裂隙灯显微镜的使用光学原理 光学显微镜实验原理
裂隙灯取450位置,显微镜正面观察,这是最常用的方法。用斜照法可观察眼前大部分病变,如结膜乳头增殖、结膜滤泡、沙眼疤痕、角膜异物、角膜云翳、晶体前囊色素和晶体混浊等。这一方法主要是检查有关部分的颜色和形态的变化,以判断病变。
反光法
当裂隙灯照入眼部遇到角膜前面、后面,晶体前面、后面等光滑面,将发生反射现象。这时如转动显微镜支架,使反射光进入显微镜,则用显微镜观察时,有一眼将看到一片很亮的反光。前后移动显微镜可以看清反光表面的微细变化。如果转动裂隙灯和显微镜的夹角以改变照射的部位而不动显微镜,亦能达到反射光的目的(注意:显微镜必须调焦在反光表面上)。本法可用来检查角膜水肿时角膜表面“起粒”。角膜上皮剥落,角膜溃疡愈合的疤痕,晶体前囊的反光或彩色反光等等.
后照法
对焦方法基本同斜照法,但此时观察者不去看那镜界清楚的被照处,而把视线转到虹膜,形成一个模糊的光斑。将视线转向虹膜光斑前方的角膜部分观察,便可看到在光亮背景上出现的角膜病变。当角膜有新生血管或后沉着物、角膜深沉异物、角膜深沉血管、角膜血管翳等。这类病症用斜照法无法明确诊断,用本法往往易于初诊。
弥散光线照明法
此法光线照射方式为:裂隙照明系统从较大角度斜向投射,同时将裂隙充分开大,广泛照射,利用集中光线或加毛玻璃,用低倍显微镜进行观察。普通光线照明时,若加上毛玻璃,因光线较暗,不易观察细微病变。而用裂隙照明光,光线高度集中,因光线太强,不可持续较长时间。所以,可无加毛玻璃,然后再用集中光线,而尽量缩短集中光线照射时间。此种方法采用亮度高度集中的裂隙光,且利用双眼视觉同时进行检查,故检查中十分便利、舒适,易于掌握;所观察的部位形态完整、具立体感。其主要用于检查结膜、巩膜、角膜、晶状体等眼前部组织的情况。例如,此法可将角膜全部、虹膜表面、晶状体表面作全面的观察,并有立体感;对角膜后弹力膜的皱褶、晶状体囊和老年人晶状体核的形态等得到完整的概念,比一般斜照法优越。
调整光阑的用法
调整光阑大小时,可得不同长度的裂隙象一般用于横扫眼部,综观眼部病变。检查晶体时可适当缩短裂隙象长度,以减少眩目。配合前置镜或接触镜进行眼底或后部玻璃体检查时,裂隙象长度必须适当缩短。蓝色滤光片常用于荧光观察,绿色滤色片则用于观察血管。
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