中药:黄药子、海蛤壳、海浮石、瓦楞子、礞石

黄药子Huang yao zi
《滇南本草》
为薯蓣科植物黄独Dioscorea bulbiferaL.的块茎。主产于湖北、湖南、江苏等地。秋冬两季采挖。除去根叶及须根,洗净,切片晒干生用。
【性能】苦,寒。有毒。归肺、肝经。
【功效】化痰散结消瘿,清热解毒。
【应用】
1.瘿瘤。本品能化痰软坚,散结消瘿,《斗门方》治项下气瘿结肿,单以本品浸酒饮;亦可与海藻、牡蛎等配伍同用,如海药散(《证治准绳》)。
2.疮疡肿毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤。本品能清热解毒,可单用或配其他清热解毒药同用。
此外,本品还有凉血止血作用,可用于血热引起的吐血,衄血,咯血等;并兼有止咳平喘作用,亦可治咳嗽、气喘、百日咳等。
【用法用量】煎服,5~15g;研末服,1~2g。外用,适量鲜品捣敷,或研末调敷,或磨汁涂。
【使用注意】本品有毒,不宜过量。如多服、久服可引起吐泻腹痛等消化道反应,并对肝肾有一定损害,故脾胃虚弱及肝肾功能损害者慎用。
【古籍摘要】
l.《开宝本草》:“主恶肿疮瘘,喉痹,蛇犬咬毒。”
  2.《本草纲目》:“凉血,降火,消瘿。解毒。”
  3.《萃金裘本草述录》:“治肺热咳嗽,唾血,鼻衄,舌衄,舌肿,咽喉肿痛。”
  【现代研究】
  1.化学成分:黄药子含黄药子素A~H,8-表黄药子E乙酸酯,薯蓣皂苷元、D-山梨糖醇、二氢薯蓣碱,还含蔗糖、还原糖、淀粉、鞣质。
  2.药理作用:黄药子对缺碘所致的动物甲状腺肿有一定的治疗作用。水煎剂或醇浸物水液对离体肠管有抑制作用,而对未孕子宫则有兴奋作用,此外有止血作用。水浸剂体外对多种致病真菌有不同程度的抑制作用。能直接抑制心肌,醇浸物水液的抑制作用较水煎剂强。
  3.临床研究:现代多用黄药子治甲状腺疾患及消化、呼吸系统肿瘤,除此之外,还多妇科及皮肤粘膜疾患:如黄药子浸黄酒后,用消毒棉球浸贴于宫颈表面,治宫颈炎(重庆医药,1988,3:148);用乙醇黄药子酊,直接涂擦皮损局部,治疗银屑病(皮肤病防治资料,1986,1:11);黄药子与朴硝、瓦松一同蒸煮,薰洗患处,治疗小儿肛周瘘管有良效(实用中医药杂志,1994,1:16);此外,还可治皮肤疣(中西医结合杂志,1989,1:44)、急性软组织损伤(辽宁中医杂志,1988,10:39)、老年人前列腺肥大性尿潴留(浙江中医杂志,1993,3:37)。
  4.不良反应:常规剂量服用黄药子制剂后,也会出现口干,有食欲不振、恶心、腹痛等消化道反应。服用过量可引起口、舌、喉等处烧灼痛,流涎,恶心,呕吐,腹痛腹泻,瞳孔缩小,严重者出现黄疸。其直接毒性作用,是该药或其代替产物在肝内达到一定浓度时干扰细胞代谢的结果,大量的有毒物质在体内蓄积可以导致急性肝中毒,最后出现明显黄疸,因肝昏迷,也有因窒息,心脏麻痹而死亡。中毒救治:除一般常规处理外,内服蛋清水或葛根糊、活性炭。静泳滴注葡萄糖盐水。给于大量维生素C、B和ATP、辅酶A。也可用大量绿豆汤,或生姜30g榨汁,用白米醋60ml,甘草10g、加水煎成500ml饮用。

中药:黄药子、海蛤壳、海浮石、瓦楞子、礞石
海蛤壳 Haigeqiao
  《神农本草经》
为帘蛤科动物文蛤Meretrix meretrix Linnaeus 和青蛤Cyclina sinensis Gmelin等的贝壳。产各地沿海地区。夏秋两季自海滩泥沙中淘取,去肉,洗净。生用或煅用。捣末或水飞用。
【性能】咸,寒。归肺、胃经。
【功效】清肺化痰,软坚散结。
【应用】
1.肺热,痰热咳喘。本品能清肺热而化痰清火,用治热痰咳喘,痰稠色黄,常与瓜蒌仁、海浮石等同用;治痰火内郁,灼伤肺络之胸胁疼痛咯吐痰血,常配青黛同用,即黛蛤散(《卫生鸿宝》)。
2.瘿瘤、痰核。本品味咸,能软坚散结,常与海藻、昆布等同用,如含化丸(《证治准绳》)。
此外,本品有利尿、制酸之功,可用于水气浮肿,小便不利及胃痛泛酸之证。研末外用,可收涩敛疮,治湿疮、烫伤。
【用法用量】煎服,10~15g;蛤粉宜包煎。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主咳逆上气,喘息,烦满,胸痛寒热。”
2.《药性论》:“治水气浮肿,下小便,治嗽逆上气,项下瘤瘿。”
3.《本草纲目》:“清热利湿,化痰饮,消积聚,除血痢,妇人血结胸。”
  【现代研究】
  1.化学成分:文蛤和青蛤的贝壳均含碳酸钙、壳角质、氨基酸等。另含钠、铝、铁、锶等。
  2.药理作用:有抗衰老作用,对动物过氧化脂质能明显降低,对超氧化物岐化酶活性能明显提高。另有抗炎作用,其与昆布、海藻、牡蛎的组方能抑制大鼠肉芽组织增生,对小鼠冰醋酸致急性腹膜炎有显著抑制效果。
  3.临床研究:蛤粉配雄黄、乳香、没药、冰片等研末。涂在消毒带线棉球上,置阴道内,治宫颈糜烂有效(山东医药,1993,2:封三);蛤粉配冰片、雄黄研末,菜油调涂阴道壁上,治疗霉菌性阴道炎效佳(湖北中医杂志,1985,2:9);煅蛤粉配煅石膏、青黛、黄柏、轻粉极细末,香油、茶水调敷,外裹塑料布,治疗银屑病51例,总有效率为96.1%(四川中医,1994,10:48);此外,还有用治疗带状疱疹(辽宁中医杂志,1989,8:47)、黄水疮(中成药,1992,5:49)、小儿脓疱病(上海中医药杂志,1986,6:18),治疗化疗后溃疡、组织坏死亦有良效。(浙江中医杂志,1994,1:18)。
  
海浮石 Hai fushi
《本草拾遗》

为胞孔科动物脊突苔虫Costazia aculeala Canu et Bassler 瘤苔虫C.costaziiAudouim的骨骼,俗称石花;或火山喷出的岩浆形成的多孔状石块,又称大浮海石或小浮海石。前者主产于浙江、江苏、福建、广东沿海,夏秋季捞起,清水洗去盐质及泥沙,晒干;后者主产于辽宁、山东、福建、广东沿海。全年可采,捞出洗净晒干,捣碎或水飞用。
【性能】咸,寒。归肺、肾经。
【功效】清肺化痰,软坚散结,利尿通淋。
【应用】
1.痰热咳喘。本品寒能清肺降火,咸能软坚化痰。治痰热壅肺,咳喘咯痰黄稠者,常配瓜萎、贝母、胆星等同用,如清膈煎(《景岳全书》);若肝火灼肺,久咳痰中带血者,可配青黛、山栀、瓜蒌等药用,以泻肝清肺,化痰止血,如咳血方(《丹溪心法》)。
  2.瘰疬,瘿瘤。本品能软坚散结,清化痰火。常配牡蛎、贝母、海藻等同用。
  3.血淋、石淋。可单味研末或配小蓟、蒲黄、木通等用。
  【用法用量】煎服,10~15g。打碎先煎。
【古籍摘要】
1.《本草纲目》引朱震亨:“海石,治老痰结块,咸能软坚也。”
2.《本草纲目》:“消瘤瘿结核疝气,下气,消疮肿。”“浮石,入肺除上焦痰热,止咳嗽而软坚,清其上源,故又治诸淋。”
3.《本草正》:“消食,消热痰,解热渴,热淋,止痰嗽喘急,软坚癥,利水湿。”
  【现代研究】
  1.化学成分:脊突苔虫的骨骼,主含碳酸钙,并含少量镁、铁及酸不溶物质;火山喷出的岩浆形成的多孔状石块上要成分为二氧化硅,亦含氯、镁等。
  2.药理作用:本品有促进尿液分泌及祛除支气管分泌物的作用。
  3.临床研究:以大剂量海浮石为主配生地、川贝母、生大黄,水煎服,治疗肺动脉高压所致的顽固性咯血,同对对支气管扩张咯血、支气管炎、淋巴结核等也有很好的作用(浙江中医杂志,1991,10:468);海浮石研细末温开水送服,治胸部迸伤25例,取得良效。(光明中医,1999,4:43),用类似法(黄酒、白酒送服海浮石)治疗闪腰岔气36例,全部有效(山东中医杂志,1997,1:41),以浮海石为主配川楝子、延胡索、硫酸铝制成克癃灵注射液,局部注射治疗前列腺增生,总有效率96%(实用中西医结合杂志,1991,12:739)。
   
瓦楞子 Wa len zi
  《本草备要》
为蚶科动物毛蚶Arcasubcrenata Lischke泥蚶A. granosa Linnaeus或魁蚶A.inflataReeve的贝壳。产于各地沿海地区。全年捕捞,洗净,置沸水中略煮,去肉,晒干,生用或煅用,用时打碎。
【性能】咸,平。归肺、胃、肝经。
【功效】消痰软坚,化瘀散结,制酸止痛。
【应用】
1.瘰疬,瘿瘤。本品咸能软坚,消痰散结,常与海藻、昆布等配伍,如含化丸(《证治准绳》)。
2.癥瘕痞块。本品既能消痰,又能化瘀,有化瘀散结之功,适用于气滞血瘀及痰积所致的癥瘕痞块,可单用,醋淬为丸服,即《万氏家抄方》瓦楞子丸;也常与三棱、莪术、鳖甲等行气活血消癥软坚之品配伍。
本品煅用可制酸止痛,用于肝胃不和,胃痛吐酸者,可单用,也可配甘草同用。
【用法用量】煎服,10~15g,宜打碎先煎。研末服,每次1~3g。生用消痰散结;煅用制酸止痛。
【古籍摘要】
1.《本草拾遗》:“烧,以米醋三度淬后,醋膏丸,治一切血气,冷气,癥癖。”
  2.《医林纂要》:“去一切痰积,血积,气块,破癥瘕,攻瘰疬。”
  3.《本草求真》:“此与鳖甲、虻虫同为一类,皆能消疟除积。但虻虫其性最迅,此与鳖甲其性稍缓耳。”
  【现代研究】
  1.化学成分:均主含碳酸钙,并含有机质及少量铁、镁、硅酸盐、磷酸盐等。
  2.药理作用:碳酸钙能中和胃酸,减轻胃溃疡之疼痛。
  3.临床研究:瓦楞子、菜油等量,制成瓦楞油,外用于创面,治疗包括深Ⅱ度在内的烧烫伤50例,均治愈。(四川医学,1982,1:44)
  
礞石 Meng shi
《嘉祐本草》
为绿泥石片岩或云母岩的石块或碎粒。前者药材称青礞石,主产于湖南、湖北、四川等地;后者药材称金礞石,主产于河南、河北等地。全年可采,除去杂质,煅用。
【性能】咸,平。归肺、肝经。
【功效】坠痰下气,平肝镇惊。
【应用】
 1,气逆喘咳。本品质重性烈,功专坠降,味咸软坚,善消痰化气,以治顽痰、老痰胶固之证,症见咳喘痰壅难咯,大便秘结,常配沉香、黄芩、大黄同用,如礞石滚痰丸(《景岳全书》)。
2.癫狂,惊痫。本品既能攻消痰积,又能平肝镇惊,为治惊痫之良药。如夺命散(《婴孩宝鉴》),治热痰壅塞.引起的惊风抽搐,以煅礞石为末,用薄荷汁和白蜜调服。若痰积惊痫,大便秘结者,可用礞石滚痰丸以逐痰降火定惊。
【用法用量】煎服,6~10g,宜打碎布包先煎。入丸、散1.5~3g。
【使用注意】本品重坠性猛,非痰热内结不化之实证不宜使用。脾虚胃弱,小儿慢惊及孕妇忌用。
【古籍摘要】
1.《嘉祐本草》:“治食积不消,留滞在脏腑,食积癥块久不差。”
2.《本草纲目》:“治积痰惊闲,咳嗽喘急。”“治惊利痰……然止可用之救急,气弱脾虚者不宜久服。”
3.《本草备要》:“能平肝下气,为治惊利痰之圣药。”
  【现代研究】
  1.化学成分:青礞石主要成分为硅酸盐,镁、铝、铁及结晶水;金礞石主要成分为云母与石英,亦即主含钾、铁、镁、锰、铝、硅酸等与结晶水。
  2.药理作用:青礞石呈八面体配位的阳离子层夹在两个相同四面体单层间所组成,存在着静态电位差,故能促进阳离子交换,产生吸附作用,这是化痰利水作用机制之一。
  3.临床研究:青礞石、鼠妇各等量研细末,舌根含服,治疗48例食管贲门癌梗阻,明显缓解37例,部分缓解6例,无效5例(浙江中医杂志,1990,16:270),此外,还可用青礞石治疗癫痫、颈部淋巴结结核、冠心病等。

  

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