爱华网肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、iga肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。
慢性肾炎根据病理分类
肾炎根据发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。若按时间长短分型，可分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎。原发性肾炎又可分为急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、iga肾炎等；继发性肾炎有紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。
（一）系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN），又称：系膜毛细血管增生性肾炎（memsangiocapillaryglomerulonephritis）。
此病多见于青少年，男性多于女性。临床表现为持续性镜下血尿，经常反复发作肉眼血尿，病程可迁延多年。
系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）：
（1）临床特点；①占肾活检病例的50%，在原发性肾病综合征中占30%；②男性多于女性，好发于青少年；③50%有前驱感染史；④70%患者伴有血尿；⑤病情由轻转重，肾功能不全及高血压的发生率逐渐增加。
（2）病理特点：①系膜区细胞增多；②基质增宽；③有C1q沉着；④内皮细胞无增生；⑤基膜无改变；⑥上皮细胞无改变。
（二）慢性弥漫性或局灶性增生性肾小球肾炎，多由急生肾炎迁延不愈发展而来。
（三）膜性肾病（MN）（膜性肾小球肾炎 membranous glomerulonephritis）80%表现为肾病综合征，但有部分表现为慢性肾炎，35岁以后发病多见。
膜性肾小球肾炎（membranousglomerulonephritis）是临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚，有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点，不伴有明显细胞增生的独立性疾病。
急性肾小球肾炎临床表现
1.前驱症状 大多数病人在发病前一个月有先驱感染史，如化脓性扁桃体炎，起病突然，高烧，但也可隐性缓慢起病。
2.起病 多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。
3.水肿 约半数病人在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。
4.高血压 起病时部分病人伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压增高，呈持续性，不易自行下降。
5.肾功能损害 呈持续性加重是本病的特点。肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。
急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。
慢性肾炎
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的（甚至数十年）以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见，尤以青壮年男性青年发病率高。本病治疗困难，大多渐进为慢性肾功能衰竭，预后较差。但如采用正确及时的中西医结合微化中药渗透阻断肾脏纤维化治疗，效果乐观明显。
【慢性肾炎发生与快餐有关】
据调查一项研究调查发现，目前香港共有肾炎患者5400多人，慢性肾炎是香港“十大杀手”之一。近几年肾炎患者人数有上升趋势，每年平均增加7％，相信成因与港人喜欢吃快餐食品有关。
香港肾科学会主席李锦滔医生指出，香港1995年约有2700多名肾病患者，此后每年患者数目逐渐递增。糖尿病、肾小球肾炎、慢性肾炎、高血压等病的患者都可能因病情恶化变成肾衰竭或尿毒症，而肾衰竭病人中有5成是糖尿病、慢性肾炎导致的，相信与港人喜欢吃快餐和高糖份食品等因素有关。
据了解，美国、英国、澳洲、新西兰及香港5地中，患肾衰竭人数最多的是美国，香港排名第2，即每100万人有139人患肾衰竭。
【原发性iga肾病（炎）常识】
一、病史及症状
多在上呼吸道感染（或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等）1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。
二、体检发现
大多数无异常体征，部分病人可有双肾区叩击痛，水肿和轻、中度血压升高。
三、辅助检查
多为轻、中度蛋白尿（<3g/d），血尿呈多形性、多样性或混合性。部分病人血清IgA增高，尤其是血清IgA纤维连接蛋白聚合物（IgA-FN）增高更有意义。可有肌酐清除率降低，血尿素氮和血肌酐增高。根据临床可初步诊断iga肾病（炎），确诊必须做肾组织免疫病理检查。
四、鉴别诊断
应与狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎相鉴别。重者与慢性肾小球肾炎不易鉴别。
原发性iga肾病（炎）【治疗措施】
一、一般治疗
防止感冒和过度劳累，慎用肾毒性药物。有感染时应予抗生素治疗。有反复发作慢性扁桃体炎者，可行扁桃体摘除。
二、药物治疗
（一）血尿明显者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量维生素C口服治疗。
（二）呈肾病综合征表现者治疗见肾病综合征章节。
（三）与慢性肾小球肾炎表现相同者，按慢性肾小球肾炎处理。
（四）病理检查以新月体形成并伴IgA沉积为主者，可用强化血浆置换疗法及药物治疗（参见急进性肾小球肾炎治疗）。
三、血液净化疗法
伴有急性肾功衰竭时或已形成慢性肾功能衰竭者需进行血液透析或腹膜透析治疗。
过敏性紫癜肾炎患者在日常生活中要注意以下几点：
1、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原，
2、注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。
3、注意饮食，因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。
4、为防止复发，患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。
肾炎的饮食疗法
肾炎饮食原则：
(1)应视患者有无高血压及浮肿情况，分别给予少盐、无盐饮食
(2)蛋白质的供应量，一般应按正常需要量供给，成人每日每公斤体重0.8~1.0克。并选用生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、肉类等，以补偿排泄损失，避免和治疗浮肿及贫血。
(3)宜选用富含维生素A、B2及C的食物。
(4)水分不需限制，可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消肿。
(5)若伴有高血压或高脂蛋白血症者，须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量。对有贫血的病例，应选用富含蛋白质和铁的食物，如肝、腰子、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。
急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量，因此，在膳食中主食就占有重要地位。事实上，单一的主食从营养学上讲并不十分合理，杂食更有益于健康，应尽量采用多品种的主食，如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭。急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素、低钾、低钠，如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等，水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质动物蛋白为主，不过要限量，不能吃的过多。
供急性肾炎病人常用的汤类还有荠菜蛋汤、三鲜冬瓜汤等。病人及家属可根据自己喜好不同，在不违反急性肾炎饮食原则的前提下自行调制以上食谱。
慢性肾炎患者怎样选用代盐品？
一般认为，无少尿、水肿不明显的患者，不一定要绝对禁盐，吃得淡一些就可以了。凡有严重水肿、高血压或心力衰竭等情况患者，应严格忌盐。如不注意控制食盐的摄入，会加重水、钠潴留，进而使高血压增高、心衰加重，出现高血压病，严重者可导致死亡。在这种情况下，不仅一般食盐不能吃，就连含钠高的食物，如苏打饼干、面条、油条、肉松等都不能吃。当尿量增多、水肿消退时，才可逐渐进食低盐饮食。
慢性肾炎病人在忌盐时，最常用的代盐品有以下两种：
(1)无盐酱油：是用钾盐制成，如无肾功能不全、尿量每日在1000毫升以上、无高血钾症时 可以应用此类。
(2)秋石：可用于血钾高、心脏功能不良的患者。秋石又分为淡秋石和咸秋石两种。淡秋石的主要成分是尿酸钙、磷酸钙，而不含钠盐，所以可以服用；咸秋石含有氯化钠，所以不宜选用。
小儿肾炎食疗方
胡椒蛋：
白胡椒7粒，新鲜鸡蛋1个。把鸡蛋顶部，用小剪刀剪个筷子头粗细的小孔，把7粒白胡椒从小孔放人鸡蛋中，再用面粉和成面团，把鸡蛋小孔封固，用湿纸把整个鸡蛋包裹起来，放入蒸笼内蒸熟或放入碗内，隔水蒸熟即可。把蒸熟的鸡蛋去壳后，将鸡蛋胡椒一起趁热吃下，每日1次，连用10次为一疗程，休息3天后再服第二疗程，一般用3个疗程。治疗小儿慢性肾炎。
鲫鱼冬瓜汤：
鲫鱼250克，冬瓜500克。将鲫鱼洗净，去肠杂及鳃与冬瓜（去皮）同煎汤。每日2次，吃鱼饮汤。清肺利尿，消肿，适用于小儿肾炎急性期。
茅根汤：
干白茅根250克，白糖25克。将于品茅根洗净后切碎，放入砂锅内，加水适量，煎汤会渣，然后加入白糖，溶化后即可饮用。以上为1日量，分2～3次当茶温热饮用，连服l～2周，直至肾炎痊愈。清热利尿。适用于小儿急性肾炎。
瓜皮赤豆汤：
冬瓜皮、西瓜皮、白茅根各20克，玉米须15克，赤小豆200克。先把赤小豆放入砂锅内，加入温水适量，浸泡互～2小时；再把冬瓜皮、西瓜皮、白茅根、玉米须一同放入泡赤小豆的砂锅内，再加些冷水，煎沸后改用小火再煎半小时即可。以上为1日量，煎成后去渣，分作3次，温热饮用，直至水肿消退。利水，消肿。适用于小儿急性肾炎所致的小便不利、全身水肿。
治疗慢性肾炎的药膳
【老鸭黄芪沙锅】
原料：老鸭1只，生黄芪200g，青菜心100g，党参50g，芡实25g，金樱子50g。
制作：将鸭肉洗净后投入开水锅中焯一下，漂洗干净，用刀剁成块，中药、青菜心加工备用。沙锅内放人老鸭，鲜汤、姜片、葱、料酒、精盐和中药烧沸，用中火烧至鸭子六成酥烂，汤汁浓白时，下人青菜心，撒人鸡精，淋人香油即可。
功效：鸭肉酥烂，汤白味浓。鸭子中药沙锅，养胃滋阴，清虚热，利水肿。芡实、金樱子固肾摄精。黄芪利尿、强心降压、扩张血管，改善免疫复合物对肾小球基底膜的损伤等功效，党参有增强巨噬细胞功能，二药相配，有调整机体免疫功能，改善机体代谢，减少蛋白尿等功效。有利于临床疗效提高。
肾脏疾病保养和预防
肾病的保养和预防可以从以下几个方面入手：
一是控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸毒，澄清尿液酸毒，从而真正的保护肾脏。
二是，参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。
三是，保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防肾病的发生。
四是，生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使肾病远离自己。
五是，远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得肾病有机可乘。
六是，不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
肾炎病人的休息
休息是机体的一种保护性措施。也是肾炎的重要治疗康复措施之一，基本上所有的肾炎病人都需要休息，休息方式和时间则要视病情而定，依据是肾炎的几种常见临床表现的恢复情况。
急性肾炎的早期或病人出现了中度以上水肿，少尿和肉眼血尿、头晕、头痛、呕吐症状时测量血压升高，出现心慌、气短、咳嗽等症状及其他实验室检查的异常表现等肾功能状况不良，提示病人病情严重，则要绝对卧床休息，防止病情的进一步恶化。同时进行对症治疗，症状改善后可下床活动、散步、症状完全消失后逐渐增加活动量，但仍要以休息为主，活动不能过量。
一般急性肾炎病人休息不得少于3个月。慢性肾炎病人在以上症状基本消失、肾功能检查正常后可从事较轻的工作，适当参加一些体育锻炼，以增强机体的防病抗病能力，但要避免过重的体力劳动，并要注意定期进行尿常规和紧功能状况的检查。
