小儿疳积秘方 小儿疳积的治疗

疳积是由于小儿脾胃虚损,运化失常,以致水谷精微长期不能濡养脏腑经络气血而成,其典型表现多以形体萎黄枯瘦、皮毛憔悴、腹胀如鼓、青筋暴露、或低烧潮热、或烦渴引饮、或嗜食异物、或泄泻完谷、或尿如米泔等为特征。叶老认为:典型的疳积诊断并不难,但是一旦出现上述证候,不仅治疗时间较长,且增加一定困难。因此,应重视疳积的早期诊断,力争在疾病的初、中期予以控制,有着重要的临床意义。叶老对疳积的诊断方法,除察看患儿一般体征外,主要有望、切、刺三法。 

 一、望  

1.望手指螺纹 Ⅰ型:手指螺纹略有突起之状。Ⅱ型:少数或多数手指螺纹明显突起。HI型:少数或多数手指螺纹呈透明凸丘。未成疳者,手指螺纹无突起。  2.望腹部青筋 (腹壁静脉)Ⅰ型:腹部青筋隐隐若现。H型:腹部青筋显而易见。Ⅲ型:腹部青筋暴露,且多而粗。未成疳者,无腹部青筋显露。  3.望手指脉纹 手指四缝穴两侧之脉纹由青转淡,也是疳积的征象。  

二、切  

1.摸鼠鼷部 (腹股沟部)I型:腹股沟部皮下结节如绿豆大小,仔细推寻可及。Ⅱ型:腹股沟部皮下结节如黄豆大小,触摸较明显。Ⅲ型:腹股沟部皮下结节大如黄豆,累累成串。  

2.按腹部 Ⅰ型:腹胀软而不坚。Ⅱ型:腹胀坚而微软。Ⅲ型:腹胀如鼓,坚而不软。  

三、刺四缝穴  叶老认为,针刺四缝穴,不仅是治疗疳积的一种有效方法,同时亦可根据针刺四缝所出粘液的颜色、多少来判断疳积的轻重,故也可作为一诊断方法。  

Ⅰ型:刺出粘液清亮,随挤压而出,间或夹有血丝。Ⅱ型:刺出粘液清亮,不挤自出。Ⅲ型:刺出粘液色黄而稠,不挤自出,牵丝不断。

证治方法

  疳积的辨证施治,一般大多循心、肝、脾、肺、肾五疳之法。叶老认为,以五脏为中心辨证立法治疗疳积,固有一定的积极因素,但不太切合临床实际,似有繁杂之弊。脾胃为后天之本,气血生化之源,在小儿尤为突出。疳积之发,乃以脾胃的病理变化为中心,不论五脏之中何脏为疳,均根源于脾胃。临证时只有围绕脾胃辨证施治,方能执简驭繁。叶老治疗本病的主要经验是以脾胃为主,视其兼证,分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型辨证施治,同时结合针刺四缝穴。  

I型:以脾胃运化不畅为特征,为疳积初起病情较轻之证。症见体弱面黄,躁扰不安,夜多啼哭,口渴喜饮,纳呆,嗜食异物,或食不知饱,腹胀或痛,捫之软而不坚,或手足心热,昼凉夜热,大便或泄或结。指纹淡滞而沉,脉象弦细或涩。腹股沟可触及绿豆大皮下结节,手指螺纹微突起,针刺四缝穴,粘液清亮随挤随出,亦可见腹部青筋隐隐若现。治宜理气健脾,消积化滞,方用越鞠丸随证加减。腹时痛者,重用香附理气止痛;夹食者重用神曲,加鸡内金、山楂、麦芽消导化食;脾虚纳差者加党参、山药补脾健胃;烦躁夜寐不安者加胡黄连、知母清热除烦,或佐远志安神;兼虫积者加川楝子、使君子、槟榔杀虫消疳;肺气虚弱者加人参、五味子补肺敛气;大便秘结者加酒大黄、芦荟通便消积。  

Ⅱ型:以脾胃虚弱、邪气渐盛为特征,大多由I型发展而来。症见体瘦神疲,毛发不荣,肚腹胀大,青筋渐露,纳呆,嗜酸、辣、硬食,烦渴引饮,夜啼不眠,或低热盗汗,或牙龈肿溃出血,或眼成雀目,大便为不消化食物、味酸臭,小便短黄或如米泔,指纹淡红或淡紫,脉细弱或数。腹胀而微坚,腹股沟部皮下结节大如黄豆,手指螺纹明显突起。针刺四缝,粘液尚清亮,但不挤自出。治宜健脾消疳,除湿化积,方用六君子汤加味。一般加淮山药、莲肉补脾益气;自汗盗汗者,加黄芪益气敛阴;阳气虚弱者,酌加附片、干姜温振中阳;牙龈肿溃,加生地、麦冬、石斛等养阴清热。  

Ⅲ型:以脾胃虚极,邪实正虚为特征,属疳积重症,多由I、H型发展而成。症见精神委靡,形体赢瘦,头大颈细,头重颈软,鸡胸龟背,雀目不明,或声音嘶哑,哭似猫声,手足厥冷,爪黑面黧,饮食不进或索食不断,腹胀如鼓,青筋暴露。大便或搪或完谷不化,溲频量多,指纹青滞,脉沉细或数,舌淡苔白或黄。腹股沟皮下结节累累成串,手指螺纹呈透明凸丘。针刺四缝,黄色粘液涌出,牵丝不断。治宜大补脾胃,消疳破积,攻补兼施之法,方用参苓白术散加三棱、莪术为主,重用参类。可酌加槟榔行气消积;加泽泻、白茅根利水消胀。雀目不明者,加枸杞、菊花、夜明砂养肝明目;低热渴饮者,加胡黄连、花粉;烦躁加知母。(汪急斯整理)

另附网上流传秘方如下:

有一民间老中医现年97岁,以治疳名,享誉一方,赚得洋房骄车,财富百万,数十年来,秘不授人!其子好酒,一日竟露真方,我不想自秘,公之于众,造福苍生:独乌脚金一味,微炒为细末,每3克与猪肝50克同煎。一日一剂。可续服3-5日。无任何毒副反应。有效率100%。(声明:有器质性疾病小儿除外!)

【独脚金】
小儿疳积秘方 小儿疳积的治疗
  【别名】疳积草、黄花草、消米虫[湖北巴东]
  【生长环境】多生于山坡、石缝、沟谷阴湿的小草丛中。
  【采集加工】夏秋采全草,鲜用或晒干。
  【来源】玄参科独脚金属植物独脚金Strigaasiatica (L.) O. Kuntze,以全草入药。夏秋采集。洗净晒干。
  【性味归经】甘、淡,凉。
  【功能主治】清热,消积。用于小儿疳积,小儿夏季热,小儿腹泻,黄疸型肝炎。
  【用法用量】成人3~5钱,小儿1~3钱。
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