干燥综合症患者慎拔牙 干燥综合症患者

干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病,又称为自身免疫性外分泌腺体病。主要症状为口干,眼干等。余博士在做学生期间接触的第一个干燥综合症的患者是这样描述的,他说“我跟人吵架,急了想啐他一口唾沫,却啐不出来。”这是他最早发现的问题,也是他来医院就医的原因。

干燥综合症对人体多器官都会造成损伤,其他脏器的病变先不谈,只说在口腔的病变。干燥综合症侵犯唾液腺,使得唾液分泌减少,除了使患者有口干的症状之外,还有一点非常重要的表现,就是龋齿多发。患者不一定能把这两者联系起来,但专科大夫在做口腔检查时很容易发现这一点。因为唾液对牙齿有一个冲刷和清洁的作用,唾液分泌减少甚至没有,会使这一功能减弱甚至丧失,这样牙齿上就容易附着食物残渣和细菌,也就容易患龋齿,这一点余博士在早先的博客《唾液的防龋功能》中已有介绍。

干燥综合症患者慎拔牙 干燥综合症患者

在余博士这里定期复诊的干燥综合症患者有三个,两个是中央电视台的技术人员,他们主要负责后台的节目发射过程中的技术环节,另一个是在部队做雷达的技术骨干。他们都认为自己得病与长期接触高强度的电磁辐射有关。这一点我没法证实,余博士是口腔修复专家,不是口腔粘膜病专家,也不是免疫病专家,对这个疾病我没有做过严格的流行病学调查,也没有经过严格的病因学研究,所以不能自己轻易地下结论。这三个患者基本上一个月左右要来复诊一次,主要是检查有没有新的龋齿发生,如果有的话赶紧治疗。

除了这三个定期复诊的患者,前两天又有一个确诊干燥综合症的患者找到余博士,她是第一次到我这里来就诊,想把口腔中的牙根,残冠等等统统拔掉,然后再给她镶一个满口牙,她知道我是修复专家,想我给她镶一口牙是她来的目的。因为,她的牙齿隔三差五地出问题,常常是这一颗牙还没结束治疗却发现另外一颗牙又出现了问题,她实在不能忍受,也觉得没完没了地治牙没有尽头,没有希望,觉得把那些残缺的牙齿都拔掉了镶一口满口牙痛快。她这种情绪我可以理解,那三个经常找我复诊的患者当初也曾有过同样的情绪,在余博士的劝说下放弃了拔牙。

干燥综合症患者由于唾液分泌的减少,龋齿多发,而且发展很快,对龋齿的预防难度增大,治疗频繁,但是拔掉所有牙齿后镶牙的方式是不可取的。先不说拔牙后造成的牙槽骨的吸收萎缩,就说镶满口牙吧,满口牙是怎么固定在口腔中行使咀嚼的功能的呢,是靠一种吸附力,就象两块玻璃中间放上水一样有吸附力,如果两块玻璃中间没有水,那还吸附得住吗,当然吸不住。如果假牙在口腔中根本不能固定,总是往下掉的话,它的功能根本无从谈起。

所以,患有干燥综合症的患者对拔牙应该慎重,应该说比普通人的拔牙适应症的掌握要更严格,只有在万不得已的情况下才拔牙,可以保留的,哪怕是一个牙根也要保留,可以利用它来固定假牙,对镶牙绝对是有好处的。

干燥综合症的患者平时应该更加注重牙病的预防。要发生龋齿,细菌首先要在牙齿上定居下来,如果我们口腔保健做到位就可以避免龋齿的发生,具体的方式无外乎刷牙漱口用牙线,还有就是定期复查。一般的人强调每天至少刷牙两次,每天至少使用一次牙线。对干燥综合症患者,余博士的意见是除了早晚,每顿饭后都要刷牙,每顿饭后要使用牙线,如果条件实在不允许的话,应该吃完饭后漱口,然后在可能的情况下尽早补做刷牙用牙线。还有就是饮食上尽量一天三顿,中间少吃零食,最好不吃,让口腔内不要有食物残渣的存留,让细菌没有立足之地,没有营养来源。然后定期复查,发现龋齿及时充填治疗。如果能够做到这些的话,对干燥综合症患者的龋齿预防就非常有效。我现在手头的三个干燥综合症患者,虽然一个月左右来复查一次,但他们一般情况下都没有新发龋齿,只是检查一下,比原来的预期要好多了,就是因为他们接受了余博士的建议,并积极配合。但愿前两天来的那个干燥综合症患者能够来复诊,并且象我的那三个患者一样,做好口腔保健,尽量保护好剩余的牙齿,避免镶满口假牙。

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