临床实训是护理教学中的重要部分,而医院实训管理方法则对护生实训效果产生着重要的影响。下面是带来的医院实训心得,希望可以帮到大家。
医院实训心得篇一:作为一名医学生,不仅要具备过强的理论知识,还要有一定的临床经验,因为我们面对的是人的生命。所以,在这个暑假里,决定在医院里见习。很荣幸,我能在家乡的县第一人民医院见习。通过这短短的两周的见习,真的让我学到了很多,深刻体会到,当自己独自面对一些问题时,总是不能得当处理,感觉自己以前学的理论知识不能灵活在临床上运用。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备。见习,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,在学校里一到考试,就向老师要重点或老师给重点,如果我们在临床工作了,病人问我们一些问题,我们能说这不是我背的重点吗?更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为对抗疾病的材料,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实训医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习医学知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。
见习的第一天早上,我早早的来到医院,我跟着护士晨间护理。到了七点半, 医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。在这短短的两周的时间里,我在外科见习的,在外科的病人大多是做过手术的病人,这就要求我们护理工作者要更加细心与具备过强的专业知识,时刻关注他们的病情变化。
同时,有些病人不能下床,要长期躺卧在床上,这也需要我们护理工作者,要做好他们的心理安慰工作。有人说,任何一件简单的小事清,如果能连续做上10年,就是一件伟业!干我们这一行,就是要坚持认真二字,任何时候、任何情况下都马虎不得!的确,生命是脆弱的,何况是身患疾病的人呢。在普通的病房,虽然基本是家属在照顾,但是,他们毕竟不是专业的,没有一些警惕的意识,所以作为护士,我们要给家属和病人做好宣教工作以及护理工作,以防止发生不良事故。
见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护,静脉滴注、肌肉注射、静脉推注、外伤换药等等,许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短的两周,我虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。同时新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。虽然这段实训有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、跟手术,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。这段外科的实训经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
护士的责任心和精湛的技术还有与人沟通都是很重要的,更重要的,是学会如何和病人进行沟通。我觉得我还是很有责任心的,对自己的技术也有信心。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知。建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心。用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。
不善于与人接处是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,是一名本科生,做起事来应该是得心应手才是,但我却,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取, 好在我有一名耐心十足的老师,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈。“是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复。”
这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生。再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量。
“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花弥漫,使穿杖拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。”也许冰心老人的这段话,就是对护士职业的最好诠释。
有了带教老师的指导与帮助,有了病人的理解与配合,有了坚定的为病人服务的决心,我走过了这不寻常的一个月。通过见习,我感受到了作为一名未来的护士所肩负的重任。在我们的前方,有不计其数的普通的医务工作者,就像我的带教老师们那样,在第一线无私奉献着。他们的生活在一天天的继续,而我们当代医学生,已经踏出了医学道路上的第一步。在不久的将来,我们将接过他们的担子,真正投入到这一神圣的工作中去,奋战在一个特殊的战场中,面对新的挑战。护士这个特殊的职业注定了我们未来的工作将是非常辛苦的,但是如果我们的付出终于有了回报时,所有的辛苦又算得了什么呢?当一个即将出院的病人来到你面前与你道别,那一刻才是一名护士最感欣慰的时候。对每一个白衣战士来说,没有比解除病人的更能给他快乐的了!为了那一刻,我们从现在开始必须踏实每一步,扎实的学好基础知识,认真实践、努力探索。这样在成为一名医生的时候,才能担负得起病人的信任,才能承载住病人生的希望。
医院实训心得篇二:这是大学的最后一个寒假了,也许也是人生中的最后一个,寒假最有意义的事情之一就是去人民医院见习,虽然已经是上一个月的事情,还是决定要写下来。在这里也挺好,没有人认识没有人关注,我可以尽情地畅所欲言。忽然喜欢这样安静纯粹的地方。
见习的时间不长,只有十天左右,在这十天也跟着带我的嫂子休息了几天。并称不上完全意义的见习,可是收获很多。第一是打针技术,第二是处事态度,第三则是自我反思。
首先提到打针,主要有是皮试、肌肉注射、静脉注射。这次见习没有给人做过皮试,不是没有机会,而是没有胆量,肌肉注射即是通常人们所说的打屁股针,打了几针,忽然有恐惧心理,而静脉注射总体来说是最成功的,虽然失败了一次,呵呵。有时候会不自觉地嘲笑自己,作为一个护理人员,居然害怕给别人打针,而放弃很多可以练针的机会,虽然确实也是怕给病人造成疼痛,其实还是心理上有一种怯懦,不敢面对。我骨子里是害怕面对现实的人,就像面对自己的未来一样,被爸爸恐吓了一下就选择了自己如此不喜欢的专业,算了,先不提这些了,还是说打针的事情吧。
肌肉注射是弱项,弱到后来都不敢给别人打,怕给别人造成过多的疼痛。第一次打针的时候自己都没有心理准备,来不及回忆书上所教的细节和第一次给同学打时的场景了,脑子是蒙的,手也抖得厉害。只记得当时嫂子叫我带上弯盘棉签和酒精,以及已经装好药液的注射器,就硬着头皮去了,结果紧张的不行,选注射位置的时候选得比较准,还好第一步成功了。之后就是消毒了,消毒的时候嫂子叮嘱我消毒范围要大一些,直径五厘米左右,不许同一个棉签重复消毒,而且边消毒棉签要边旋转,虽然我也清楚这些,但是在实际操作的时候还是操作的不够好,哎。最后一步就是打针了,只记得我当时脑袋一片空白,心情很复杂,手也没有紧紧绷住肌肉,直接就下针了,也没有抽回血,注射完之后有落荒而逃的冲动。看得出来病人挺疼痛的,真的很抱歉,第一次给病人打针。走出病房的时候实训生小凌笑得不行了,嫂子严肃地告诉我犯了两个很大的错误,第一是没有绷紧肌肉,这样会增加疼痛,第二是注射的时候没有把手定在病人的肌肉上,那样就是俗称的飞针,是很不应该的,我一脸抱歉地看着她们,觉得自己真的很失败也很无奈。毕竟在学校学的时候只动过一次手,而且学校教授的知识大都是实践与理论脱节的。不过嫂子的嘱咐我一定会牢记在心,尽量避免犯类似的错误。之后还打了几针,稍微好一些,但还是不理想,从此之后我就惧怕肌肉注射了,这个心理障碍我也不知道怎么克服。等学校真正安排实训的时候再克服吧,打从心里看不起这么胆小怯懦又害怕面对困难的自己。
静脉注射还比较顺利,虽然注射的次数不是很多,但是总体上来看都是成功的。失败的一次是给一位老爷爷注射,说到老人,血管一般都比较脆,而且很难回血,那次刚好被我遇到这种情况了。我去打针的时候他手上插着留置针头,等我把静脉注射器插入留置针里面的时候发现茂非滴管没有药液滴,就知道肯定要排除障碍了,我在那用看嫂子和小凌用过的方法试了一会发现没有效果就去叫有经验的老护士了,一会老护士就过来了,说是留置针已经堵塞,必须拔针重新进行静脉注射,于是给他拔了留置针,换了针头后进行静脉注射,老师很好,把这次注射的机会交给了我这个见习生,可是我却辜负了她。静脉注射的时候血管没有选好,插进去之后没有回血,反折也没用,打开药液还是没有滴,这意味着这次注射是失败的,于是我又一次换针头,但是不敢再继续给他注射了,怕又失败一次,我叫来了经验丰富一些的实训生,在边上看她是怎么做的,幸好她成功了,不然老爷爷又要遭罪了。
对于这次失败,我觉得主要有两方面的原因,一是心理上的失败,害怕失败,并且不果断,选好血管之后老爷爷的家长说那条血管经常注射,怕肿,换一条,于是我就换了一条,其实这是导致失败最直接的原因,后来实训生成功的那条血管就是我一开始选定的那条血管,如果我以一个专业人员的身份和思想果断地坚持自己的想法排除干扰也许就可以避免自己的失败了,但是我没有,我的不自信使自己受到了干扰,也害怕再注射一次才换人;第二是操作上也不成功,给老人打针应该用酒精消毒便于辨认血管,我惯性地还是用碘伏消毒,而且止血带也扎的不紧,叫人的时候甚至没有放下止血带。还有一次是挂药液的时候,太紧张没挂稳,瓶子掉下来了,病人都叫我不要紧张,我害怕被人问责居然把针管插回去又挂回去了,其实这次要换针管的,虽然没有很大的污染,但是确实是一次不应该的失误。有时候真讨厌这样的自己,胆小怯懦害怕失败。最过分的是害怕面对责任对病人的利益造成了影响,幸好他没事,没有出现不良反应,不然我该受良心和制度的谴责了。
还有就是平时护理工作中的常见操作我也有很多失误,主要有配药、核对药液、换药水、排除注射障碍等。
配药:不熟练,不注意无菌操作。不熟练直接导致了无菌操作的失败。理论知识的缺乏导致也缺乏用药使用的基本常识,虽然有医嘱,万一医生有重大失误自己也发现不了问题,看来读书不认真出来迟早要还的,还有就是主要是要多练习和多注意细节。
核对药液和换药水:粗心。这是很简单的操作,就是把药液和医嘱核对一下,并且去换药液或者注射的时候要核对清楚病人。我记得我犯过二次错误,一是值中班的时候太忙把两瓶同一个病房的药液一起拿去换,结果挂反了,幸好病人家属及时提醒才有铸成大错;二是有一次开了一张临时医嘱,负责加药和对药的一般都是老护士,按理说是不会出错的,我照常去给别人加药水,没有再去核对医嘱,结果这次就错了,原本是开给16床的人体白蛋白打到6床去了,幸好是补药,不然就完了,虽然主要责任不在我,我只是按照安排去加药,但是一旦出事肯定也有连带责任。以后真的要小心,不能害人害己。
排除障碍:不熟并且害怕面对。记得嫂子和小凌都教过我排除障碍和排除空气的方法,我却没有掌握好又碍于面子没有不耻下问。有许多时候都可以通过扭滴管把空气挤回去的,我却选择了直接放药液的方法,这样即浪费药液也浪费时间,但是我只会这种并且羞于请教更好的方法,因为嫂子和小凌都已经教过了。最对不起的是一位叔叔,给他放空气的时候忘了反折滴管,结果放空气的时候血液通过注射管涌出来了,我在那里急得要死,慌忙反折起来,幸好叔叔阿姨很好,不仅没有责怪我,还拿纸叫我擦干净手上的血液,并且安慰我不要紧张,之后总是排好空气了,接回去之后还惊魂未定。后来我终于看别人排空气掌握了挤压的方法,不是特别多空气的时候就不需要放药液。这里最可耻的是自己明明不懂却碍于面子不敢请教别人,给病人造成了紧张和影响。真对不起那位叔叔,以后每次经过他的病房我都会朝里面看一看,并且对他说抱歉。
再来说一说我的处事态度,这个有好有坏,尽管我学护理心里有一百个不情愿,但是一到医院我就有一种责任感,对病人的态度也很好很温和,还有就是和嫂子和小凌她们关系也处理的不错。但是另一方面,正如我上文所说,我是一个害怕失败和面对问题的人,这个真的很不应该。想想都觉得自己很差劲,害怕被别人知道就隐瞒没有换针管增加病人被感染的风险,害怕失败就不敢再下针,对于问题选择了逃避的态度,这是一种不负责任的表现,要好好改改。我一味地选择逃避,所以年后干脆就没有去医院了。这么胆小的自己想都不敢想。
最后还是进行自我反思,第一,害怕面对问题解决问题;第二是害怕负责;第三是逃避心理严重。要改,并且得好好改。
还得说一件事情,那就是我给一位老人换尿管的时候拔下的时候有一滴尿液喷到我的嘴唇上,为此我难过了一天,后悔死了自己没戴口罩。也记得,第一天上班在病房与走廊走来走去比去爬山还累的自己。护理真不是人干的,真的很难过,被逼着学自己不喜欢的专业,大学自抛自弃没有读多少书,成绩年年班级善后,却也没有想办法改变现状。
拿什么拯救这样的自己,就是做护士都不合格,还能去做什么。
医院实训心得篇三:首先,感谢院领导、科室主任、护士长的培养以及各位同事在工作上的支持,让我有幸参加了四川大学华西医院第五届“康复专科护士培训班”。也非常感谢每位为我们倾囊相授的老师们,你们辛苦了。在为期两个月的培训中,让我受益匪浅,感受颇多,现将学习体会汇报如下:
在理论学习中,授课老师以渊博的学识、幽默风趣的讲解,不仅使我获得了康复科常见疾病(如脑卒中、脊髓损伤、颅脑损伤、糖尿病、颈肩腰腿痛等)的护理常规,护理要点,而且提升了我对骨科常见疾病的康复护理知识,并且还学习了康复评定的内容及方法、物理治疗、作业治疗和假肢矫形等方面的知识。
这次学习对我来说是理论与技能的提升,是理念、高度和技术的洗礼。首先,更新理念:如对康复有了新的认识,它不是疗养,不是患者的后期治疗也不是中医+理疗,而是对功能障碍者运用训练、补偿、增强等方法提高患者的生活质量,回归家庭,回归社会等。其次让我认识到疾病早期康复的重要性,并掌握了新的技术:如清洁间歇导尿,神经源性膀胱/直肠功能训练,良肢位的摆放等,并对心肺康复的新观念有了一定的认识。
临床实践不仅巩固了专业理论知识和技术,而且让我学会了如何管理病人,如何与病人建立良好的关系,如何做好带教工作,如何成为一名优秀的管理者。临床实训阶段也是最紧张的阶段,在此我们每个人需完成理论结业考试、操作技能考试,PPT的制作与汇报;并于2014年10月29日到郫县郫筒中心敬老院开展了由四川省康复专科护士培训基地负责人、康复医学中心总护士长杜春萍和康复医学中心脊髓损伤病房副护士长蒋红英组织的以“康复护理在身边,老有所护功能健”为主题的社区实践活动。
这次的学习也让我有缘结识了来自五湖四海的护理同仁们。我们在学习中互助,在生活中互相关心,从她们身上使我深切的感受到一个医疗职业者的谦虚、严谨的精神,踏实的工作态度,对病患的用心,对同事的呵护。
如果把以前的学习比作“量”的变化,那么这次的培训对我来说是“质”的飞跃,我们用自己的心去感悟,去体验,去领会。
古人云:“读万卷书,行万里路”。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。再次感谢各位领导给予我这次宝贵的学习机会,我将学以致用,不断进取,拓宽知识面、改善知识结构,以专科培训为基点,不断提高和完善自己,使自己成为名副其实的专科护士,为患者提供更优质的服务。