甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病.临床上表现为急性起病,有畏寒,发热,食欲减退,恶心,疲乏,肝肿大及肝功能异常。那么,甲肝的病因以及治疗方法是什么呢?
一.甲肝的成因(1)外界的因素包括感染病毒,有甲肝病毒从外界侵入体内,这是最常见的一种外来致病因素。
(2)另外用药不当,肝脏的代谢器官也要受到伤害。俗话说“是药三分毒”,吃的药太多、太杂、剂量大,肝脏受不了,也会引起炎症。还有像饮酒,大量的饮酒,长期的酗酒,肝脏同样也会受到伤害。
(3)自身的肝脏也可以由于免疫性的紊乱导致肝脏的发炎,所以内外两种因素都可以造成肝脏组织的发炎,形成肝病。这些炎症持续不断,这些损坏因素迟迟不能剔除,慢慢发展,就到肝纤维化,最后发展到肝硬化,甚至于癌变。
二 .甲肝的治疗方法多数急性甲型肝炎一般无需特殊治疗,经适当休息、合理的营养及药物辅助治疗,病程大多可以自限。对于少数重型肝炎,应采取综合治疗措施,加强支持疗法,阻断肝细胞坏死,促进肝细胞再生,积极预防和治疗各种并发症,主要措施如下。
1.休息 无黄疸型肝炎,临床无明显症状者不强调卧床休息。黄疸型肝炎急性期应卧床休息,直至黄疸基本消退,重型肝炎应绝对卧床休息。恢复期可适当活动,以利康复。
2.营养 急性期患者应进清淡、低脂、富含维生素及易消化的饮食。恢复期应给予充分的热量及高蛋白饮食。重型肝炎并发肝性脑病时,应限制蛋白饮食,以减少肠道氨的产生,预防肝性脑病。3.药物辅助治疗 目前尚无特效药物,一般不主张过多用药,以免增加肝脏的负担,亦不需用抗病毒药物及肾上腺皮质激素。急性肝炎可用B、C、E、K等维生素及促进能量代谢的药物三磷腺苷(ATP)、辅酶A等,同时可并用板蓝根、肝炎灵、强力宁及清热利湿的中药方剂如茵陈蒿汤加减等。黄疸较深者,可用茵栀黄注射液静脉滴注。
三.甲肝的预防1.控制传染源 急性患者应按消化道隔离至病后3周。托幼机构的患者须隔离至肝功正常,病原学标志阴性。患者的粪便及排泄物应严格消毒,对生产经营食品人员应定期查体。
2.切断传播途径 搞好环境卫生,加强水源及粪便管理,养成良好卫生习惯,不食半熟的水产品等。
3.保护易感人群 丙种球蛋白制剂含有较高效价的抗-HAV,在接触患者后7~14天内注射能有效地预防。近年来,甲型肝炎疫苗已广泛应用,它具有安全性和免疫原性,可产生能防止及中止感染的中和抗体,我国浙江、上海、昆明、长春等地分别生产了甲肝减毒活疫苗,从小学生及部分幼儿接种情况看,反应轻,安全性好。史克与默克灭活疫苗也具有良好的抗原性。目前正在研制的基因工程疫苗,是预防甲型肝炎的高纯度和高效价的理想疫苗。