肝硬化是一种常见的慢性肝病,而且肝硬化的患病人群也逐渐在趋向年轻化。肝硬化有哪些病因呢?接下来小编和你一起了解肝硬化的原因吧。
肝硬化的病因
1、营养障碍
慢性炎症性肠病是诱发肝硬化的原因之一,长期性食物中缺乏蛋白质、维生素、抗脂肪肝物质等,可导致肝硬化病人的吸收不良和营养失调、肝细胞脂肪变性和坏死、还有下降肝对其他致原因素的抵抗力等。
2、代谢障碍
因为遗传或先天性酶缺,致其代谢产物沉积于肝,引起肝硬化患者的肝细胞坏死和结缔性组织增生,如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁质沉着)a1-抗胰蛋白酶缺乏症和半乳糖血症。为此,这也是诱发肝硬化的原因的重要因素。
3、酒精中毒
长期大量饮酒(每日摄入乙醇80g达10年之上面)时,乙醇及其中间代谢产物(乙醛)的毒性作用,引起酒精性肝炎,继而发展肝硬化。
4、病毒性肝炎
常常为乙型、丙型、和丁型病毒重叠感染,平常经过慢性肝炎阶段演变而来,甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。这些都是属于肝硬化的原因。
肝硬化患者的护理
1.全面评估病人情况
实行个性化护理护士在病人人院后,应全面收集资料,评估病人情况,包括不适症状、职业、文化、对患病的态度、对疾病认识程度、家庭经济条件、社会支持系统等,在准确评价基础上制订系统有效的护理计划,对不同的个体实施个性化护理。男性病人敌对现象明显,应耐心地劝导病人。病情较严重的病人,常常失去治病的信心,护士应向病人说明病情变化过程的复杂性,同时应及时将治疗好转的信息反馈给病人。
2.医患信任
加强护患沟通,建立良好护患关系与病人建立良好的信任关系,积极主动与病人交谈,耐心倾听2并解答病人提出的问题,经常给予鼓励和支持,使病人重新树立自信心,以乐观、积极的态度面对自己的疾病。在与病人交谈的过程中,正确运用鼓励、安慰、解释、保证、指导、暗示等支持性治疗方法,以解决病人存在的心理问题,为病人提供心理支持。
3.家属的配合
做好家属的工作,取得家属配合与家属配合,做好保护性医疗工作,同时要详尽地向家属介绍病情、治疗情况,取得家属的配合。要求病人家属以良好的情绪、积极的态度鼓励和支持病人,并告诉家属在探视时讨论话题不要集中在病情上,家庭成员要理解病人,多探视病人,不要露出厌烦、恐惧情绪。
4.宜静养不宜疲劳
肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔,形成结节状假小叶,即肝硬化时,会使各类血管间失去正常关系,肝细胞内营养障碍,导致肝功能代偿不全,从而出现一系列的生理性病变,如内分泌紊乱、蛋白倒置等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展。因此,代偿期的患者不应过劳,应卧床休息,这样,才能保护肝脏。
5.中医认为肝为阴脏,主动喜静。
因肝藏血却又赖以养,动则血行,静则血止,古人有“人卧血归于肝”之说。当机体剧烈活动或情绪激动时,肝脏把其所贮存的血向机体外围输布,以供机体需要;当机体休息时,全身活动时少,机体外围血液需求量相对减少,部分血液归藏于肝,以达到养肝和恢复肝功能的目的。
6.保持情绪稳定
激怒时引起分泌肾上腺素,刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中,使肝细胞愈加受损。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成、转变和分解。另外,忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀,致生瘀积、肿块(肝硬化);气滞疏不利,则津液不布,水道不输,致生膨胀(腹水),皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达,配合医生治疗,否则虽有灵丹妙药,也是枉然。
预防肝硬化的方法
1、肝硬化饮食避免进食高蛋白饮食,不要使人体肠道内的产氨骤增。尽量避免使用镇静安眠类的药物,避免由此直接引发的肝昏迷。可进食香蕉等水果,保持大便通畅,每日1-2次,始终保持肠道内产氨的及时清除。适当补充维生素和益生菌,如维生素c、维生素b2、维生素k和嗜酸乳杆菌等,稳定机体内环境。
2、在食欲下降,或者呕吐、腹泻时,要及时补钾,如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等,避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。除非出血后的明显贫血,否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质,因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外,动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸,这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。
3、肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少,支链氨基酸却较多,而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。已有食管静脉曲张者,平时食物应做得细烂些,避免食用过于粗糙的食物,严禁食用坚硬带刺类的食物,如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等,以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉,导致上消化道大出血。可喝酸奶,以促进消化忌酒长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素b族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。
4、肝硬化的预防还应该在日常生活中注意动静结合,肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。