护理实训课的心得体会 护理实训

  护理实训

  一 铺医学专用床

  1 报告老师:我是09级护理系90908班的某某某,我要做的操作是铺医学专用床。我的病历是:患者:张帅,男,25岁,于今天早上九点在全麻的情况下行阑尾切除术,现遵医嘱为其铺医学专用床。

  2 评估:患者病情,年龄,手术名称、部位

  医学专用方式,床旁设施,如呼叫装置、各种管道性能完好

  3 报告评估结果:环境宽敞、明亮、整洁,床单位完好,床旁设施齐全,呼叫装置完好,各种管道通畅,周围患者无进食、无治疗。

  4 用物准备:枕芯、枕套、棉被、被套、橡胶单、中单、橡胶单、中单、大单,医学专用护理盘内:治疗巾内:开口器、压舌板、治疗碗、短镊、输氧管、吸痰管、舌钳、牙垫、纱布,治疗巾外:血压计、听诊器、手电筒、胶布、护理记录单及病历夹

  5 报告老师:用物准备完毕,我已着装整洁、戴口罩、剪指甲、洗手,请问是否可以进一步操作?

  6 口述:必要时备:输液架、吸引器、吸痰器、胃肠减压器,天冷时备:热水袋、毛毯

  7 携用物至床旁,核对,移开床旁桌20cm,移开床旁椅至床尾中离床约15cm,将用物放于椅上;翻转床垫,放平;依次铺床褥、大单、在距床头45cm处铺橡胶单、中单,床头铺橡胶单、中单,转至对侧同法铺好大单,铺被套(s型)、棉被(先对侧再近侧)将盖被纵向折叠于一侧床边,开口向门,套枕套,将枕头横立于床头。aIhUaU.com/zl/转载请保留

  8 移回床旁桌,椅子放于盖被折叠侧

  9 把医学专用护理盘放于床旁桌上,推车回病房

  10 洗手,

  11 报告老师:操作完毕

  二口腔护理

  1 报告老师:我是09级护理系90908班的某某某,我要做的操作是口腔护理。我的病历是:患者:女,王英,65岁,由于肝性脑病昏迷入院,为了保持其口腔的清洁、湿润、舒适,预防口腔感染等并发症,现遵医嘱需为其进行口腔护理。

  2 评估:进病房,核对,问家属,“您好,请问您是几床患者的家属?”“您好,我看一下她的腕带,”“王大娘家属您好!我是她的责任护士小陈,由于王大娘现在昏迷,为了保持其口腔的清洁,现遵医嘱需为其进行护理,去除口腔内的异物,保持口腔的正常功能,希望您理解并配合我们的工作”“我看一下她口腔的情况,她口腔内有一个溃疡,口唇有点干燥,您放心我等一下会给她做相应的处理”“那我先去准备一下用物,马上过来操作”

  3 报告评估结果:环境宽敞、明亮、整洁,口腔有溃疡、嘴唇干燥,床旁桌上无用物,家属愿意配合

  4 用物准备:治疗盘内备:治疗碗2个(一个放23个漱口液棉球、弯血管钳,一个放开口器、压舌板),弯盘,治疗巾,棉签,手电筒,石蜡油,冰硼散,枕头两个

  5 报告老师:用物准备完毕,我已着装整洁、戴口罩、剪指甲、洗手,请问是否可以进一步操作?

  6 携用物至床旁,核对,将用物放于床头桌上,取侧卧位或头偏向一侧,背部及两膝之间各垫一软枕(在对侧进行),取治疗巾围于患者的颈部及枕上,弯盘放于口角,口述:如有活动的义齿应取下并做好义齿的护理,上嘴唇、下嘴唇,一手持手电筒,一手用压舌板撑开颊部,观察口腔情况,用压舌板撑开颊部:左上外、左下外、右上外、右下外,用张口器和压舌板使患者张口,张口器放于臼齿之间,用手电筒观察口腔内有无出血、溃疡等现象,左上内、左上咬合、左下内、左下咬合、左颊部、右上内、右上咬合、右下内、右下咬合、右颊部、硬腭(口述:勿触及咽部以免引起患者恶心)、舌面、舍下、舌系带左、舌系带右,擦洗完毕,再次用手电筒观察口腔是否擦洗干净,取下张口器,用纱布擦拭口角处水渍,在溃疡处涂冰硼散,嘴唇上涂石蜡油,给患者取合适的体位

  7 推车出病房,口述:根据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》将废物分类处理,洗手,记录:时间、内容、空腔状况,签名

  8 口述:口腔护理的目的a:保持口腔的清洁、湿润、舒适,预防口腔感染等并发症,b:去除口臭、牙垢,增进食欲,保持口腔正常功能,c:观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无口腔异味,了解病情的动态变化

  9 口述:常用的漱口溶液:0.9%的生理盐水、1~3%的过氧化氢溶液、1~4%碳酸氢钠溶液、0.02%氯己定溶液、0.02%呋喃西林溶液、0.1%醋酸溶液、2~3%硼酸溶液、0.08%甲硝唑溶液

  9 报告老师:操作完毕

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