氨茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有益于改善呼吸功能。下面是小编给大家整理的氨茶碱的副作用,供大家阅读!
氨茶碱的副作用
1.可能出现恶心、呕吐、食欲减退、胃部不适、焦虑、失眠、面部冲洗等不良反应,一旦出现,不良反应,如宜,应减少用量。如有心跳过速、心律失常、发热、脱水、精神障碍、精神障碍、抽搐或昏迷等症状,应立即停用并采取积极措施治疗。
2.肌肉注射可引起局部疼痛,加用2%普鲁卡因注射液可减轻疼痛。现已较少应用。静脉快速推注较大剂量的氨茶碱,可能引起心律失常,甚至心跳骤停。据推测可能与氨茶碱溶液是碱性液体有关。因此,必须正确掌握剂量,静脉推注的速度不可太快。对于心脏病患者更应注意。
3.偶见过敏性休克,与I型变态反应有关。因此,用药前应常规询问有关病史。对本品过敏者禁用。
4.我可以通过尿潴留引起的可能相关的产品可以增加平滑肌细胞内cAMP浓度,抑制逼尿肌的收缩反应的诱导。因此,前列腺肥大的患者应谨慎使用。
氨茶碱用法用量
1.成人常用量口服,一次 0.1~ 0.2g,一日 0.3~ 0.6g;极量:一次0.5g,一日 1g。肌内注射,一次 0.25~0.5g,应加用 2%盐酸普鲁卡因。静脉注射,一次 0.25~0.5g,一日 0.5~1g,每 25~100mg用 5%葡萄糖注射液稀释至 20~40ml,注射时间不得短于10分钟。静脉滴注,一次 0.25~0.5g,一日 0.5~1g,以 5~10%葡萄糖液稀释后缓慢滴注。注射给药,极量一次 0.5g,一日 1g。直肠给药,一般在睡前或便后,一次 0.25~0.5g,一日 1~2次。
2.小儿常用量口服,一日按体重 4~6mg/kg,分 2~3次服。静脉注射,一次按体重 2~4mg/kg,以 5—25%葡萄糖注射液稀释,缓慢注射。
[制剂与规格]氨茶碱片(1)0.1g(2)0.2g
氨茶碱注射液(1)2ml:0.25g(2)2ml:0.5g
氨茶碱栓0.25g
口服,成人一次0.1~0.2g,一日3次;小儿一次3~5mg/kg,一日3次; 静脉滴注或肌注,一次0.25~0.5g;小儿一次2~3mg/kg,以25~50%葡萄糖液20~40ml稀释后缓慢静注,或以5%葡萄糖液500ml稀释后静滴;直肠给药,栓剂或保留灌肠,每次0.3~0.5g,一日1~2次.极量:每次0.5g,每日1g.时间药理学参考: 早七时服药血药浓度最高。
服用氨茶碱须知
(1)交叉过敏,对本品过敏者,可能对其他茶碱类药也过敏。
(2)可通过胎盘屏障,使新生儿血清茶碱浓度升高到危险程度,须加以监测。
(3)可随乳汁排出,哺乳期妇女服用可引起婴儿易激动或出现其他不良反应。
(4)下列情况应慎用;①酒精中毒;②心律失常;③严重心脏病;④充血性心力衰竭;⑤肺源性心脏病;⑥肝脏疾患;⑦高血压;⑧甲状腺功能亢进;⑨严重低氧血症;⑩急性心肌损害;⑩活动性消化道溃疡或有溃疡病史者;⑩肾脏疾患。
急性心梗伴有血压显著下降者忌用。心血管疾病者应用此药,则发生心脏毒性反应的危险性增大。
呼吸困难者易发生室颤。慢性阻塞性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者,用此药时应小心。
早产儿由于酶的缺乏致茶碱转化为咖啡因,则血中的咖啡因浓度升高,而咖啡因与茶碱有相互加强作用,从而产生中毒反应。
足月新生儿用茶碱后,脑血流速度减慢;
幼儿用药后由于利尿及呕吐,易发生兴奋及脱水。
老年人清除茶碱的功能减退,易发生中毒。
肝病、心脏病、支气管哮喘或阻塞性肺疾患者,易发生中毒。
应用茶碱患者,用电休克治疗时易发生癫痫状态。
(1)如在直肠给药后 12小时内再给予口服或注射,须注意观察反应,因本品经直肠给药,特别是栓剂,吸收的快慢不一,可能延缓。
(2)在空腹时(餐前半小时至 1小时,或餐后 2小时)口服,吸收较快,如在用餐时或餐后服用,可减少对胃肠道刺激,但吸收较慢。
(3)肠溶片的吸收延缓,生物利用度极不规则,不足取。
(4)栓剂直肠给药:①在 6~8小时内,避免再次使用;②吸收缓慢,且生物利用度不够确切,又可引起局部刺激,因此仅偶用于短期非急症治疗。
(5)保留灌肠,吸收迅速,生物利用度确定,但可引起局部刺激,多次给药且可在体内积蓄,以致引起毒性反应,尤其是婴儿、小儿和老年人。
(6)给药期间应注意血药浓度和疗效相关。有效血药浓度的范围既窄,个体间的差异又大,宜按血药浓度调整用量,尤其是长期用药的病人,常须给予超量,也即用量大于一般常用量。氨茶碱在体内迅速降解成茶碱,临床上茶碱的有效血药浓度大致是 10~20μg/ml,>20μg/ml即可产生毒性反应。
(7)用量均应根据标准体重计算,因茶碱并不分布到体内的脂肪组织。理论上给予茶碱0.5mg/kg,即可使血清茶碱浓度升高 1μg/ml。
(8)老年病人以及酒精中毒、充血性心力衰竭、肝肾功能不全等患者的茶碱清除率低,用量应减少;长期高热病人可使茶碱排出减少减慢;吸烟者能加快本品的代谢,用量需较大。
(9)肌注可刺激局部引起疼痛,肌注时需与 2%盐酸普鲁卡因合用。静注时需稀释成<25mg/ml释释液。静注太快可引起一过性低血压或周围循环衰竭,注入速度一般以每分钟25mg为度,或再度稀释后改作静滴。