肝腹水是由什么引起的 肝腹水什么原因

一般在正常情况下,腹腔内的液体仅有50ml左右,主要是起到润滑肠道的作用。肝腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚,那么,肝腹水什么原因呢?下面就由小编告诉大家肝腹水的原因吧!

肝腹水什么原因

(一)低蛋白血症 肝脏合成白蛋白的机能减退,蛋白质摄取不足,肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时,常有腹水及肢体水肿。

肝腹水是由什么引起的 肝腹水什么原因

(二)肝淋巴液失衡 当肝静脉流出道受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙(Disse腔),致肝淋巴液生成增多,每日可达7-11L(正常为1-3L),大量淋巴液超过胸导管回流输送的能力,淋巴液自肝包膜表面及肝门淋巴管溢出至腹腔,这种腹水的蛋白含量高,产生速度快,且不易吸收。

(三)内分泌因素 抗利尿激素增多,使水的重吸收增加。第三因子排纳激素活力降低,尿钠排出减少,腹水加重。继发性醛固酮增多,增加水钠的重吸收。前列腺素(PGE,PGE2)心钠素活性降低,而致肾血流量、排钠和排尿量减少。

(四)肾脏因素 肝硬化时肾脏血液动力学改变明显,有效血容量减少,加之腹压力增加,肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低,水钠潴留,少尿或无尿。严重者可形成所谓功能性肾衰。

肝腹水的饮食调养

1.肝腹水饮食中应含营养丰富的优质蛋白肝炎肝硬化患者,特别是并发肝腹水时,由于腹胀和食欲缺乏,蛋白质摄入量减少;再加上从腹水中损失的蛋白质,使体内蛋白质含量降低,尤其血浆白蛋白降低,而血浆白蛋白降低易导致或加重肝腹水、下肢水肿。适当进食蛋白质(尤其优质蛋白)饮食有利于增加血浆白蛋白,起到减少或预防肝腹水的作用。饮食以选择营养价值高的优质动物蛋白为主,如鱼、瘦肉、乳类等,植物蛋白和豆制品也较好,可按每千克体重给予1.5~2.0克计量。晚期肝硬化患者应根据病情适当调整,如有肝性脑病先兆表现时应限制蛋白质的摄入量,以每天不超过20克为宜,并以植物蛋白为主。

2.肝腹水饮食中应有足够的热能成年患者每日需8368千焦(2000千卡)左右的热能,再根据体重及有无发热等情况作适当的调整。饮食中糖类要占每日总热能的70%左右(约400克主食),以米面为主食,脂肪摄入不宜太多,每H不超过20克为宜。

3.补充维生素和微量元素饮食中应有丰富的维生素和微量元素,以补充因腹水而丢失的部分。这主要靠新鲜蔬菜和水果来补充。

4.限盐禁酒对腹水严重者,每日食盐摄入量不应超过2克,如无明显低钠血症,就不必严格限制饮水量。酒精对肝细胞有损害,即使少量饮酒,也会加重病情,所以肝硬化患者应绝对禁酒。

5.禁食煎炸及硬、脆、辛辣、干果食品和暴饮暴食饮食性质应细软、易消化,并少食多餐,对粗纤维的蔬菜类应切碎,嚼烂慢咽,以防止食管、胃底静脉曲张破裂出血使病情加重。

  

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