抽搐的急救护理措施 抽搐的原因及措施

什么是抽搐呢,在我们生活中想必大家对于抽搐是有一定的了解的吧,那么大家知道抽搐的原因知道是什么吗,下面就让我们一起来了解一下抽搐的原因吧。

一、抽搐的原因

(一)颅内病变

1.颅内感染,包括各种病毒、细菌和其他微生物引起的脑炎、脑膜炎、脑脓肿。

2.颅内肿瘤。

3.颅脑外伤。

4.脑寄生虫病,如脑吸血虫病、脑囊虫病、脑肺吸虫病、脑型疟疾等。

5.脑血管病,如脑血管畸形、脑动脉瘤、脑蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、钩端螺旋体动脉炎等。

6.癫痫。

7.其他疾病。

(二)全身性疾病

1.感染.如中毒性痢疾、中毒性肺炎、放疗等引起的中毒性脑病。

2.缺氧.如窒息、一氧化碳中毒。

3.代谢疾病,如低血糖、低血钙、低血钠、低血镁、高血钠、尿毒症、肝昏迷、糖尿病昏迷等。

4.心血管疾病,如高血压脑病、急性心源性脑缺血综合征等。

5.中毒,如食物中毒、药物中毒、农药中毒,汞中毒等。

6.其他疾病。如胶原性疾病、过敏性疾病和高热、中暑、日射病等。

7.癔症性抽搐

二、抽搐的发病机理

抽搐是脑内兴奋和抑制过程的相互关系发生障碍的表现,是脑细胞功能紊乱引起中枢神经元异常放电的结果,其发病机制尚未完全阐明,可能与下列因素有关。

(一)大脑缺氧和缺血

脑组织对血和氧的需要比体内其他组织大,且对缺氧和缺血的耐受性最差,各种感染性疾病,尤其是严重感染时,常引起全身微血管痉挛及凝血机制障碍,影响脑部微循环。脑动脉阻塞、脑血管痉挛、心源性缺血综合征、一氧化碳中毒和窒息也造成脑细胞缺血、缺氧,使脑细胞功能发生紊乱而引起抽搐。

(二)代谢紊乱

抽搐阈的高低与细胞内、外电解质的相对浓度有关,其中钠离子浓度的改变起主要作用。低血钠时,细胞外液钠离子浓度降低,形成低渗状态,使细胞外的水分向细胞内移动,引起细胞内水肿。高血钠时,细胞外液呈高渗状态,细胞内液向细胞外移动,引起细胞内脱水。水肿和脱水均引起脑细胞功能紊乱。此外,钙具有维持脑细胞对钠和钾的选择性通透,钙降低时,引起细胞膜不稳定和神经肌肉兴奋性增高。低血镁也同样使神经肌肉兴奋性增高,以上各种电解质紊乱均可能发生抽搐。糖代谢障碍如低血糖时,也可发生抽搐。

(三)脑细胞损害

大脑神经细胞的各种慢性退行性变、坏死、脑组织的炎性细胞浸润充血、胶质增生、变性以及软化灶的形成,均能影响神经细胞的通透性和正常功能,产生异常放电,引起抽搐。

(四)脑部病灶刺激脑肿瘤、血管畸形、血肿、脑寄生虫病、脑炎、脑膜炎疤痕组织及大脑的其他局灶病变均可使脑细胞受到刺激,因过度兴奋而发生抽搐。脑肿瘤等占位性病变引起的抽搐是由于损害神经细胞膜,阻碍临近脑组织的血液循环和阻断抑制系统的通路所致。颅脑外伤及某些颅内炎症、寄生虫病、血管性疾病的后遗癫痫,均可能是疤痕刺激引起,与疤痕组织内神经元稀疏、树状突变性、钾离子流失、神经元自发性长期电位波动有关。

(五)遗传素质

原发性癫痫患者。并无上述病理改变及代谢异常。其子女癫痫发病率远远高于一般人,而且亲属的脑电图异常也比一般人高5倍,这些情况说明癫痫与遗传有关。具有遗传素质的患者,由于体内、外因素的影响,当出现一过性或周期性的癫痫阈降低时,便产生痈性抽搐。癫痫的遗传因素可能属于部分规则的常染色体显性遗传类型。

(六)精神因素

精神创伤可以刺激大脑皮质,使其功能出现一时性紊乱,失去对皮质下中枢的调节与抑制作用,从而产生抽搐,如癔病性抽搐。

抽搐的治疗用药

抽搐的治疗方法

(一)一般措施

保持安静、减少刺激、防止受凉、避免外伤。对全身性抽搐的发作期,应用纱布包绕压舌板.放置在患者上、下牙齿间防止咬伤舌头。如有呕吐应将患者头部偏向一侧,如发生青紫需给氧气吸入。

(二)病因治疗

根据抽搐的病因,采取相应的有效措施,如中毒性抽搐,应去除人体内毒物和应用特效的解毒剂;高热惊厥,首先降温,使体温控制在38℃以下;低血糖发作,应立即静滴高渗葡萄糖;糖尿病的高渗性非酮症性昏迷则需要胰岛素;中枢神经系统感染所致抽搐进行抗炎治疗;颅内肿瘤经手术可终止发作。

(三)对症治疗

积极控制抽搐发作。一般阻安定100mg或氯硝西泮1一2mg缓慢静注.也可肌注苯巴比妥钠0.1一0.2g,或水合氯醛或副醛灌肠,也可用阿米妥钠0.3—0.5g肌注,儿童用量一般0.15—0.3g肌注即可。也可用苯妥英钠肌注,成人每次100—250mg,每日1一3次,也可做静脉注射,但注射药时应缓慢。

抽搐预防预后婴儿发生抽搐时,家长应保持镇定,首先将小儿置于卧位,防止因食物返流而导致窒息,并用筷子包裹纱布后放在小儿上下牙齿之间,以免咬伤舌头。同时可以用拇指按压患儿人中穴、合谷穴,以缓解抽搐发作。千万不可用手强力牵拉肢体,以免扭伤筋骨。随时吸出咽喉部分的分泌物及痰液,保持呼吸道的通畅,防止窒息。抽搐停止后,患儿因疲倦可迅速进入睡眠状态,应让其充分休息,保持室内安静,避免所有不必要的刺激。

抽搐的日常饮食

抽搐后禁食一切肥腻燥热的食品,应以流质饮食为主,如白粥、牛奶等。夏季可饮用西瓜汁、番茄汁、甘蔗汁等,冬季可进食鲜橙汁、苹果泥等。平时应该多食用牛奶、鸡蛋、骨头汤等,以补充钙质。

抽搐的类别

惊厥

是常见的一种不随意运动,这是全身或局部肌群发生的强直和阵挛性抽搐。全身性的如癫痫大发作,局限性的如局限性阗痫。惊厥可伴有或不伴有意识障碍。

强直性痉挛

是指一个强直性肌肉收缩,如癫痫大发作的强直期,手和脚的肌肉痉挛抽搐,破伤风牙闭弓反张属于这一类型。

肌阵挛

是指一种短暂的、快速的、触电样重复的肌肉收缩,可遍及数组肌群或地部分肌肉。肌阵挛可能轻微而不致引起肌体一部分的运动,也可能十分剧烈而使病者跌倒。

震颤

是关节的促动肌与拮抗肌的有节律的轮替运动,其幅度可大可小,其速度可快可慢,因不同疾病而异。震颤的常见部位是手指、下颏、唇部和头部等处。

舞蹈样动作

是一种突发的快速的、无定型的、无目的的、粗大的肌群跳动,最常见于头部,面部的上肢尤以肢体的远端明显。

手足徐动

是指手指或足趾出现的比较缓慢的扭曲动作,表现为各种奇形怪状,其速度介乎于舞蹈动作与扭转痉挛之间。

扭转痉挛

是一咱肢体近端以及脊柱肌群的缓慢扭转动作,也由于基底节疾病所致。肌束颤动是局限于某些肌束的极其快速、而短暂的收缩,不伴有关节活动,用手刺激病变部位时可诱发。

抽搐的急救护理措施 抽搐的原因及措施

习惯性抽搐

是一种快速、短暂、重复的、有目的的、刻板式的不随意动作,常见的有眨眼、呶嘴、蹙额、耸肩等。

全身强直性抽风

全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。

局限性抽风

仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。

高热惊厥

主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内疾病及其它严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。

中医指出抽搐的病因主要有外感、内伤两大类,其症多为肝经病变,且与病及脑神密切相关。临床辩证有虚实之别。外感风寒湿邪,而致气血不畅,邪壅经络;或邪毒内陷,风毒窜络,闭扰脑神,燔灼肝经;或热邪内盛,灼伤津液,或风阳上扰,而致抽搐动风,多属实证。阴虚血少,筋脉失养,或脏腑虚衰,肝肾阴虚,而致虚风内动,多属虚证。

  

爱华网本文地址 » http://www.aihuau.com/a/223361/470347123.html

更多阅读

中暑的急救与护理ppt 中暑的急救护理措施

  中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称。夏季是中暑的高发期,中暑后若不及时处理会引起不可预知的后果,必须及时治疗。下面就是爱华网小编为大家整理的中暑的急救

休克病人的抢救流程 休克病人的急救护理措施

  休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调的一种临床症候群。那么休克应该怎样急救呢?下面就是爱华网小编为大家整理的关于休克病人方面的急救护理措施,供大家参考。

宫外孕的术后护理措施 宫外孕的急救护理措施

  宫外孕虽然不是一种正常怀孕,但毕竟也是受孕。那么,你知道宫外孕怎么急救吗?下面是爱华网小编带来关于宫外孕的急救护理措施,希望能让大家有所收获!  宫外孕破裂急救措施  在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血

低血糖昏迷的急救护理 昏迷的急救护理措施

  昏迷是脑功能严重障碍的一种表现,患者表现为意识丧失,对周围各种刺激失去正常反应。我们在工作与生活中,遇到他人突发昏迷时该如何正确处置呢?主要病因昏迷是急危重症,下面就是爱华网小编为大家整理的关于昏迷病人的急救护理措

电击伤的现场急救 电击伤的急救护理措施

  夏季除了多雨以外,也是雷电的高发季节,每年的这个季节,各地都发生不少农民及户外者被雷电击身亡的事件。下面就是爱华网小编为大家整理的关于电击伤方面的急救护理措施,供大家参考。  雷电击伤的临床表现  轻度:  被雷

声明:《抽搐的急救护理措施 抽搐的原因及措施》为网友亚特兰斯少年分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除