鼻咽血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿瘤,那么,对这种肿瘤要怎么治疗呢?下面小编就和大家分享鼻咽血管瘤的治疗方法,希望对大家有帮助!
鼻咽血管瘤的症状
1.出血,阵发性鼻腔或口腔出血,且常为病人首诊主诉。由于反复大出血,病人常有不同程度的贫血。
2.鼻塞,肿瘤堵塞后鼻孔并侵入鼻腔,引起一侧或双侧鼻塞,常伴有流鼻涕,闭塞性鼻音,嗅觉减退等。
3.其他症状,由于瘤体不断增长引起邻近骨质压迫吸收和相应器官的功能障碍,肿瘤侵入邻近结构则出现相应症状,如侵入眼眶,则出现眼球突出,视神经受压,视力下降;侵入翼腭窝引起面颊部隆起;侵入鼻腔可引起外鼻畸形;侵入颅内压迫神经,引起头痛及脑神经麻痹。
鼻咽血管瘤的诊断
1.前鼻镜检查常见一侧或双侧鼻腔有炎性改变,收缩下鼻甲后,可见鼻腔后部粉红色肿瘤。
2.间接鼻咽镜检查可见鼻咽部圆形或分叶状红色肿瘤,表面光滑而富有血管,瘤体侵入后鼻孔―鼻腔可引起外鼻畸形或软腭下塌。
3.触诊手指触诊可触及肿块基底部,活动度小,中等硬度,若瘤体侵入颊部,通过触诊可了解瘤体蒂部与邻近部位粘连情况。但触诊应轻柔,因触诊极易引起大出血,临床应尽量少用。
4.影像学检查CT和MRI检查可清晰显示瘤体位置、大小、形态,了解肿瘤累及范围和周围解剖结构的关系。数字减影血管造影(DSA)可了解肿瘤的血供并可进行血管栓塞,以减少术中出血。
根据病史及检查,结合年龄及性别作出诊断。因肿瘤极易出血,活检应列为禁忌。对于病史不典型或肿瘤扩展至邻近结构而出现相应症状者,有时难以作出诊断,常需与后鼻孔出血性息肉,鼻咽部脊索瘤及鼻咽部恶性肿瘤鉴别,最后诊断有赖于术后病理检查。
鼻咽血管瘤的治疗方法
以手术切除为主
根据肿瘤的部位和范围,通常采用经腭、经鼻或二者结合的进路。经腭途径适于肿瘤较大,伸至口咽,基底在鼻咽顶后及两侧向前未超过后鼻孔者,常用径路有软腭正中裂开,硬腭“U”形或舌形切口经鼻途径仅适于瘤体在后鼻孔处伸至鼻腔、鼻窦者,常用方法有鼻侧切开或扩大鼻侧切开术。
鼻咽纤维血管瘤手术时由于术腔深、术野小、失血迅猛及瘤体剥离困难等问题存在,因此应做好术前准备,手术时既要彻底切除肿瘤,又要尽量减少失血,防止并发症,术前可先行气管切开或行颈外动脉结扎,切除肿瘤时可用控制性降压麻醉放疗及药物治疗如服用乙烯雌酚2~4周,虽不能根治但可使瘤体缩小,使术中出血减少;瘤内注射硬化剂也有类似作用。对于较小肿瘤可经纤维鼻咽镜试行激光烧灼,效果较好。
生物治疗
生物治疗就是利用树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)两种细胞联合治疗肿瘤。生物治疗不仅能激发、增强肿瘤患者特异性抗肿瘤免疫应答,有效清除体内残留病灶,且在患者体内诱发免疫记忆,从而获得长期的抗瘤效应,因而能够防治常规治疗后肿瘤残留病灶导致的复发,是一种全新、特异、有效的治疗手段。
与传统的手术、放疗、化疗相比,细胞免疫治疗技术是利用人体自身细胞杀死肿瘤,不会像手术那样造成大面积的损伤,也不会像放化疗那样产生各种毒副作用,它能清除手术、放化疗不能清除的癌细胞,最大限度防止癌症复发转移,同时它还能降低放化疗的副作用,修复提高病人的免疫系统,增强患者免疫能力,极大地缓解患者的治疗痛苦,有效地延长患者的生存时间,提高患者生存质量
鼻咽血管瘤的预防方法
1、洗脸用冷水
提倡洗脸用冷水,无论什么季节都要坚持。鼻腔四周皮肤做数十次以上的往返推拿,以改良比内血液循环。
2、注意科学饮食
注意事项肿瘤饮食、饮水卫生防止癌从口进;不吃霉变腐败,烧焦的食品和熏、烤腌、泡的食品,或不饮用贮存较长时间的水不吸烟、不酗酒,科学搭配肿瘤饮食多吃新鲜蔬菜、水果和富有营养的多种食品。
3、平时多注意卫生
保持茂盛的精力,从而进步机体免疫功效和抗病才能;养成良好的卫生习惯同时注意事项保护环境、避免和减少对大气、肿瘤饮食饮水的污染,可以防止物理、化学和寄生虫病毒等引发癌症因子对人体的侵害。