儿科护理论文范文 儿科常见病的护理论文范文

古人认为小儿“脏腑娇嫩”,“气血未坚”,具有“稚阳未充,稚阴未长”的生理特点。同时,小儿又正处在生长发育的旺盛时期,古人称为“纯阳”之体。下面是小编为大家整理的儿科常见病的护理论文范文,供大家参考。

儿科常见病的护理论文范文篇一

《 儿科常见护理风险管理 》

【摘要】目的 减少儿科护理风险事件的发生及风险事件对患儿、家长和 医院的危害及 经济损失。结论 护理风险管理在儿科尤为重要,它不仅能减少和消除护理风险对患儿的危害,同时能保证医务人员安全和医院的声誉,持续性提高护理质量。

【关键词】风险事件 儿科护理 风险管理组织 护理质量

由于儿童体弱,无法言语以及病情的多变,决定了儿科护理的风险性大大高于其它成人科室,新护士不了解儿科护理的特殊性更是加大了护理风险性。加上患儿年龄小,不配合 治疗,一些家长缺乏医学常识,不遵守医院规章制度,不配合治疗和护理,经常住院,患儿家长的依从性差等。这些行为也给病房护理安全带来影响。在这里,我将儿科常见的护理风险和如何规避风险介绍如下,以提高护理安全。

1、入院宣教不到位;无家属陪护,或陪护失职;床栏杆没有拉起,或床栏缝隙太宽,小孩从缝隙内坠床。入院时,仔细告知患儿及家属注意事项;做好心理护理,了解思想动态。一人一陪护,随手拉好床栏杆。床拦套布套,防止小儿从床栏缝隙内坠床;毛巾钩、儿童床栏杆一律用圆形,不用直钩、直角的。

2、护士应加强学习保障用药安全的重点内容,如通过收集药品说明书,业务学习,严格执行查对制度,无菌操作原则等。经常进行技术操作训练,提高护士的技术水平,力争“一针见血”,尽量使用留置针,密切巡视注射部位,观察局部皮肤颜色、温度,有无渗漏、肿胀,如有渗漏、肿胀立即更换注射部位,并对渗漏部位给予25%硫酸镁湿热敷,减少对患儿的伤害,确保护理安全。

3、严格遵医嘱控制输液滴速,有条件的可用输液泵控制,无输液泵的更输液速度尤为重要,对危重病人就更为重要。临床曾经遇到过由于输液速度过快造成肺水肿,引起严重后果的。所以,要严格控制输液速度。

4、严格遵医嘱控制输入药物的剂量,特别是一些特殊的药物,如氨茶碱针,氯化钾针等。掌握药物的毒副作用,儿科常用药物的使用剂量,以及如氨茶碱等药物由大剂量配制成小剂量的方法,弄清剂量的换算,以确保加入的药物量更加准确。同时某些药物对液体量也特别有要求,故一定要严格遵医嘱添加液体量,如将药物加入分装袋中,则需放足液体量方可加入药物,以防短时间内大剂量药物进入体内造成不良反应。

儿科护理论文范文 儿科常见病的护理论文范文

4、注意某些药物的配伍禁忌。现在儿科常用的药物,如头孢类,炎琥宁,以及氨溴索这三类药物互混会产生白色沉淀,故同时使用这三类药物中间需间隔其它药物或无菌用水,以免发生反应。

5、加强巡视,让病儿家属了解必要的输液注意事项,以提高输液的安全性。如告之家属不能提起孟菲氏滴管下方的输液管,以免空气进入下端;告之家属在患儿输液过程中离床活动时,需保持输液瓶与输液部位的高度大致一致,以保证滴速的准确。同时,告之家属小儿好动,不合作,输液器针头经常被拉出,家长医学知识缺乏,将污染的针头直接插回输液瓶。告诉家长一旦输液器脱落,呼叫护士,输液针头不可插入瓶塞,必须消毒瓶塞后,重新更换输液器。茂非氏滴管的液体量输完时都要及时通知护理人员等。

6、加强患儿病情的观察,如病儿的面色,呼吸等,特别是一些特别的、细微的表现。某次,我值班时发现一患儿双手不停地乱抓,貌似痛苦状,仿佛象大人在叫救命似的,我用听诊器一听诊,发现患儿满肺湿啰音,仔细一询问,原来病人家属刚才擅自将患儿抱离病房输液,而将液体瓶提得过高,造成输液速度过快。经过积极的处理,才未造成严重的后果。

总之,由于儿科的风险性大于其它科室,所以更要求儿科护士要有丰富的理论知识,护理人员的责任意识:规章制度,操作规程,岗位职责是工作的指南,是护理的法宝。护理人员的责任意识直接影响病房护理安全。实际工作中,少数护理人员责任意识欠缺,诸如查对不严,交接班不认真,违反操作规程,巡视患儿不及时,导致打错针,发错药,抽错血,为患儿抽血或静脉穿刺后忘松止血带等现象的产生。值班时未体现慎独精神,不能及时发现病情变化,从而延误治疗和抢救时机。因此作为儿科的护理工作者应有高度的责任心,善于观察问题和发现问题的能力 ,以及不断学习和进取的精神,最重要的是我们每位护理人员要有一颗高度警惕,有责任感的心,防患于未然,把风险降到最低,确保患儿的安全,早日康复出院。

儿科常见病的护理论文范文篇二

《 儿科常见护理缺陷及其防范对策 》

摘要:目的:探讨儿科病房护理缺陷原因及其防范对策。

方法:对我院2011年2月~2011年07月儿科1356例住院患儿,发生的护理缺陷者32人,具体分析护理缺陷发生的原因,提出防范措施。

结果:通过环节质量控制,2011年8月至2012年1月1298例住院患儿共发生10例护理缺陷,较前显著减少。

结论:临床上护士长应注意加强对科室重点护士的风险意识的培养,保证各种制度的落实率,合理调配人力资源,注重细节管理,从而减少儿科护理中护理缺陷的发生率,提高护理质量。

关键词:儿科护理缺陷对策

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0159-01

如何防范儿科护理缺陷,保证患儿的安全,是广大护理人员一直以来工作的目标。

1临床资料

我院系三级甲等医院,我科为儿消化,心内科,开放床位数46张,2011年2月至2011年7月发生32起护理缺陷,均是轻度护理缺陷。其中输液外渗10例,标本留取处理不当1例,坠床1例(无外伤),药物准备错误1例,口服药给药错误1例(无后果),小儿自行拔除留置针5例,沟通不到位4例,未按时执行医嘱3例,护理记录不规范3例,导管未明显标记1例,心电监护报警设置不当2例。

2根据对上述护理缺陷进行认真分析后,发现儿科护理缺陷发生的常见原因有:

2.1护理人员因素。护理人员责任心不强,目前临床上比较普遍的是年轻护士当道,工作中缺乏责任感,工作中缺乏谨小慎微的精神等导致护理缺陷的发生,而在临床上有相当资历和经验的“老”护士,往往由于种种原因而流失到二线科室去了,在工作中护患沟通的不到位,护理技术的不扎实,理论知识的不到位导致护患冲突加剧。

2.2患儿及家长的因素。患儿及家长对医院的期望值过高,家长对孩子的关注程度越来越高,家长对护士的技术要求也越来越高,给护士造成一定的心理压力,在实际操作过程中,往往难以达到家长的期望,而且面对当前繁杂的医疗环境,先进的通讯信息,舆论的片面引导,患儿及家长的维权意识骤增,碰到“难说话”的家长,便退避三舍,使护理工作有效沟通缺失,易造成家长对护理工作不满。

2.3管理方面因素。儿科护士缺编,达不到规定的床护比要求,护士处于超负荷工作状态,我院每年都有大量的新护士引入,如果对于新护士的业务及技能的培训不充分,会给管理带来许多新问题。护士长对护士执行规章制度考核力度不够,护理工作流程的不合理。再者制度落实不到位,尤其是交接班制度、查对制度等,护士在处置、执行医嘱、进行各项治疗前不认真进行“三查七对”,交接班不认真,不及时巡视病房。

2.4物资因素。主要是常用医疗设备病房设施的维护不善而导致的安全隐患,如跌倒,坠床,烫伤等意外。

3护理安全防范措施

3.1严格执行各项规章制度,做到以制度管人,尤其是加强对核心制度的抽查,鼓励大家共同参与护理工作流程的制定,并严格执行,定时开展质量控制评析会,提出防范不良事件的措施,因为质量管理体系是护理安全的核心,管理制度不完善,业务培训不到位,质量监控不力,对护士缺乏职业道德教育、法制教育,对患者潜在的护理安全隐患缺乏预见性,护理文书书写缺乏规范性,以及护士配备不足,医护比例失调等诸多因素都会引起不严格执行交接班制度、查对制度或不仔细观察病情变化,易发生差错事故1。

3.2合理调配护理人力资源,鼓励资深儿科护士留在临床一线,制定合理的绩效分配制度,最大限度的将护理人才留在临床护理队伍中,充分发挥其能动积极的作用,成立一支老中青合理的人才梯队队伍。

3.3加强对年轻护士的业务,技能,沟通的培训,制定合理的培训计划,我院实行护士的定能分级,定向培养,定员管理的“三定方案”,其优点对于年轻护士能明确培训方向,让护士有目的的去学习,对今后的发展方向更为明晰,更利于年轻护士的成长,积极训练护士的专业技能及技术,提高与患儿和家长的沟通技巧,不断提高对护理工作的满意度。而对于年长护士来说,提高绩效工资,增加激励机制是鼓励护士留在临床一线的物质基础,从而避免了护理中坚力量的流失。

3.4强化风险意识,加强护理安全管理,要不断培养护士树立正确的风险意识,组织护理人员学习相关的法律、法规知识。

3.5加强细节护理,护士长关注每个细节,及时发现潜在的护理安全隐患,并予以干预,加强关键环节管理,防患差错与隐患的发生2。对于新药或未曾使用过的药物必须在使用前认真阅读药物说明书,了解其作用、用法、注意事项、不良反应等,以规范用药安全。

4成果

儿科工作护理缺陷主要来自于临床上部分年轻护士思想上不重视,业务知识不熟练、制度执行不到位,护理人员频繁调动,工作职责不明晰,护理人员技术因素以及家长的期望值太高等。通过有针对性的护士长现场质控,强化风险意识,注重细节护理,缺陷分析等一系列措施,2011年8月至2012年1月共发生10例护理缺陷,其中治疗延迟3例,体重监测患儿漏测体重2例,心电监护报警设置不合理2例,沟通不到位3例,较前显著减少。

5小结

儿科护理工作的性质和特点决定了儿科护士面临着更高的职业风险。儿科护士除了要提高自身素质外,更应加强安全管理意识,不断提高护士责任感及业务技术能力,增强护士慎独精神,儿科护士相对固定,朝专科化护士发展,同时管理者也应重视儿科护理工作,通过合理配置人力资源、提高福利待遇、定向培养,定能晋级等方法调动其工作积极性,使她们热爱自己的工作,从而更好地杜绝护理差错和事故的发生,完善儿科护理的内涵质量。

参考文献

[1]阎成美,翁庐英,李妮.护理不安全因素分析与管理对策[J].中华护理杂志,2003,38(7):547

[2]唐代玲,李晓莉.护士安全用药调查分析及对策[J].护士进修杂志,2009,24(18):1652—1653

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