不孕不育是一个高度遍及全球的生殖健康问题,近年来不孕症患者呈逐年增长趋势。该病已成为影响人类发展与健康的一个全球性医学和社会学问题。下面和小编具体了解下促孕方法。
促孕方法之人工授精人工授精是用人工方法将将丈夫或供精者的精液放入女性的阴道、宫颈或宫腔内,帮助精卵结合,生育健康后代的助孕方法。
是当今人类生殖工程领域中使用最广的助孕技术。人工授精始源于1790年,英国J。亨特在伦敦将一名尿道下裂患者的精液为其妻做人工授精获得妊娠。以后,以狗做动物实验亦获成功,主要用于繁殖牲畜。1953年,美国J.K。谢尔曼用冷冻精液人工授精成功。1964年后,人类精子库建立,人工授精技术日益推广。据估计,仅在美国每年即有万例以上人工授精婴儿出生。我国自1983年正式将人工授精技术用于临床。1984年发展精子获能洗涤及优选精子法,用于夫妇间人工授精。
对象:分为夫妇间人工授精和供精者人工授精两种。人工授精范围主要用於男性不育症:①生殖器异常,不能有正常性生活,如阴茎短小、尿道上裂或下裂、阴茎外伤性变形等。②性功能障碍,如阳痿、早泄、逆行射精等。③精子质量差,如少精症(活精子数少于20×106/毫升)、弱精症(密度正常,快速直线前进精子少于25%)。④在男方,做放疗或化疗后及有遗传性疾病不应生育者,有截瘫、输精管阻塞或阙如而不能生育者。在女方,有阴道狭窄、宫颈口不合、Rh因子阴性或夫妇双方原因不明的不孕及以上情况,可选择用夫妇间人工授精或供精者人工授精。如男方精子的质量不好,那么不育夫妇可以考虑选用供精者捐赠的精子。
促孕方法之体外授精(IVF)首先通过手术把卵子从女方的输卵管中取出放到个两佩特里培养皿中,然后与男方的精子混合来受精,人工培养两天后,再把几个细胞胚泡(或胚胎)放入子宫中助育技术。
从女性卵巢中取出卵子,并进行短期培养后,在培养皿中,与经过特殊处理的精子结合为受精卵,待细胞分裂为2~8个细胞,即早期胚胎期时,移送到子宫腔内,再如正常妊娠过程着床、生长。又称体外受精及胚胎移植。是医学上治疗不孕症的一种助孕技术。这种技术,是因为这种婴儿,曾在试管中孵育2~3天,故称试管婴儿。对试管婴儿的研究起源于对哺乳动物人工授精的研究,用以繁殖动物。1945年,美籍华裔科学家张明觉教授研究精子获能、受精卵移植,1959年娩出试管免。继之,英国妇产科医生P。斯托普妥与生殖生理学家B。爱德华兹致力于试管婴儿的研究。1978年7月25日,世界首例试管婴儿L。卜朗在英国剑桥诞生。以后,澳大利亚、美国、法国、荷兰等国亦纷纷开展试管婴儿工作,并加以改进。至1992年止,全世界已出生试管婴儿近万名,并衍生出多种助孕技术。1988年3月10日,中国首例试管婴儿在北京出生。试管婴儿的问世,为医学上一大创举,其科学意义不仅在于改变了人类自古以来,男女之间通过阴道性交,繁殖子孙后代的途径,夫妇双方未发生性行为,也可获得子女,而且也推动了生殖医学、早期胚胎学、人类遗传学、免疫学和肿瘤防治学等的纵深发展,加强了基础医学和临床医学的联系,还为中国计划生育和优生、优育的发展,提供理论基础。
对象 体外授精技术主要用于治疗输卵管性不孕,如输卵管不通或已手术切除、输卵管周围粘连不能拾卵、输卵管积水等。其次,用于少精或弱精、宫颈口不合、免疫问题、子宫内膜异位症及某些遗传病。如果女方排卵功能正常而子宫阙如,也可由代理母亲接受试管婴儿,但术前需用药物使子宫内膜和胚胎移植时间同步,不能相差2天以上。现在,原因不明的不孕症,也有选用试管婴儿方法治疗者。
促孕方法之配子输卵管内移植(GIFT)是指把卵子和精子(配子)放人输卵管,以使受精能够成功。
将卵子进行短期体外培养后,和经过获能、洗涤上游处理的精子,同时移植入子宫腔内,使精卵结合、受精及着床妊娠的技术。是继体外受精及胚胎移植和配子输卵管内移植术之后衍生出的最新助孕技术之一。由中国苏应宽教授等首创。按照人类妊娠生理过程,精卵在输卵管壶腹部结合,成为受精卵后,迅速发生细胞分裂,同时被输卵管运送到子宫腔内着床、生长(配子输卵管内移植术即是模拟人类输卵管内妊娠生理过程而产生)。
从卵子受精到细胞分裂在子宫内着床,共需约7天时间。配子宫腔内移植术研究的理论根据是双侧输卵管缺损或丧失功能的不孕患者,卵巢子宫角部移植,使卵子直接排入官腔,有获得妊娠者。此外,受精卵在从细胞分裂到子宫内着床的过程中,虽有7天左右,而其中后3~4天时间,已在官腔内飘游,寻找着床区。国外,尚有报道将精卵放于特制胶囊中,胶囊放于阴道内孵育致妊娠者。由此可见,受精卵的早期发育,并不完全依靠输卵管液的营养,而是靠自身能量供给,如果把子宫作为培养箱,虽然内环境和输卵管不一样,但对外界条件(光度、温度、酸碱度、渗透压等)极为敏感的配子或受精来说,宫腔内条件比体外试管中培养更稳定,更利于生存、生长。苏氏等基于上述设想,经过5年的研究,于1992年5月15日研究成功,娩出健康男婴。
特点 ①与试管婴儿和配子输卵管移植术相同,都是两性不需经过阴道的性行为而生育后代。但操作方法较前二者安全、经济、简便、易行。②可用于输卵管不通,或输卵管通而不适用配子输卵管内移植的患者,故应用范围较广。③配子宫腔内移植术不是单纯治疗不孕症,而是可在生殖医学领域中,对人类生殖奥秘和生殖途径做进一步探索性的研究,为生命医学开辟一新的研究方向。
促孕方法之受精卵输卵管内移植(ZIFT) 同体外受精类似,受精卵管内移植法也是在佩特里培养皿中使卵子与精子结合,培育两天。但是与体外受精不同的是,胚胎或受精卵并不放人子宫中而是放到输卵管内,然后植入的受精卵会像自然受精的受精卵那样游出输卵管进入子宫,开始植入过程。这种方法与配子输卵管内移植法相比优点在于可以知道受精是否已经完成。
透明带钻孔 这种方法是指外科医生用某些化学物质、激光或针头来打开卵子外膜(即透明带)的一部分,以便精子能更容易地穿透外膜和卵子结合。