慢性苯中毒的临床表现 苯中毒的临床表现

苯中毒主要以蒸气状态经呼吸道吸入,皮肤仅少量吸收,消化道吸收完全。那么苯中毒的临床表现有什么呢?下面小编和您去看看,希望下面文章对您有帮助哦!

慢性苯中毒的临床表现 苯中毒的临床表现
苯中毒的临床表现

1、轻度中毒者可有头痛、头晕、流泪、咽干、咳嗽、恶心呕吐、腹痛、腹泻、步态不稳;皮肤、指甲及粘膜紫组、急性结膜炎、耳鸣、畏光、心悸以及面色苍白等症状。

2、中度和重度中毒者,除上述症状加重、嗜睡、反应迟钝、神志恍惚等外,还可能迅速昏迷、脉搏细速、血压下降、全身皮肤、粘膜紫绀、呼吸增快、抽搐、肌肉震颤,有的患者还可出现躁动、欣快、谵妄及周围神经损害,甚至呼吸困难、休克。

3、急性中毒主要为中枢神经系统抑制症状。轻者酒醉状,伴恶心、呕吐、步态不稳、幻觉、哭笑失常等表现。重者意识丧失、肌肉痉挛或抽搐、血压下降、瞳孔散大,可因呼吸麻痹死亡。个别病例可有心室颤动。

4、慢性中毒除影响神经系统外,还影响造血系统。神经系统最常见的表现为神经衰弱和植物神经功能紊乱综合征;个别病者可有肢端感觉障碍,出现痛、触觉减退和麻木,亦可发生多发性神经炎。造血系统损害的表现是慢性苯中毒的主要特征,以白细胞减少和血小板减少最常见;中性粒细胞内可出现中毒颗粒和空泡,粒细胞明显减少易致反复感染。

血小板减少可有皮肤粘膜出血倾向,女性月经过多;严重患者发生全血细胞减少和再生障碍性贫血;个别有嗜酸性粒细胞增多或有轻度溶血。苯还可引起骨髓增生异常综合征。苯接触所致白血病自1928年报道后渐有增多,至1994年国内已有209例报道。

苯引起白血病多在长期高浓度接触后发生,最短6个月,最长23年。白血病以急性粒细胞白血病为多,其次为急性淋巴细胞白血病和红白血病,而慢性粒细胞白血病很少见。

急性苯中毒诊断并不难,可根据毒物接触史及临床表现作出。慢性苯中毒,除毒物接触史及临床表现外,还要根据血象、骨髓象等有关血液实验室检查,并 与其他可引起血液改变的病因鉴别(而诊断。另外,尿 酚测定有一定参考价值。国内报道尿酚正常值差异很大,132μmol/L~253μmol/L(12.4mg/L~23.8mg/ L)。

苯中毒西医治疗

对于急性中毒患者,可以立即脱离现场至空气新鲜处,脱去污染的衣着,并用肥皂水或清水冲洗污染的皮肤。口服中毒者,要给患者洗胃。中毒者应卧床静息,并接受对症、支持治疗,可给予葡萄糖醛酸。要注意防止患者出现脑水肿,切记勿给心搏未停者使用肾上腺素。对由于苯中毒引起的再生障碍性贫血症患者,可给予小量多次输血及糖皮质激素治疗。

急性苯中毒:

1、移离中毒现场,吸氧。皮肤污染应脱去污染衣服,用温肥皂水清洗皮肤;口服中毒应催吐,用2%碳酸氢钠溶液洗胃,导泻。

2、使用呼吸兴奋剂,苯甲酸钠咖啡因0.5g,肌肉注射,亦可用可拉明、洛贝林静脉注射。

3、休克时,滴注去甲肾上腺素,补液和输血,禁用肾上腺素,以防诱发心窒颤动。

4、应用葡萄糖醛酸内酯。100~200 mg,每日2次,肌肉注射。维生素C0.5~1 g加在液体中静滴。

5、惊厥者可注射苯巴比妥钠l00mg,或用安定l0mg,肌注,昏迷病人应及早使用脱水剂,如20%甘露醇250mg,每日2次,快速静脉滴注,50%葡萄糖液60~100mL,每日2次,静脉注射或滴注,与甘露醇交替使用。氢化可的松200mg或地塞米松l0mg,加入补液中滴注。

6、防治休克、肺水肿,注射青霉素防治肺部感染。

慢性苯中毒:

治疗重点为设法恢复已受损的造血功能,调节中枢神经系统功能。采用中西医结合疗法,给予恢复造血功能的药物如多种维生素、核苷酸类药物以及糖皮质激素、丙酸睾丸素等。对再生障碍性贫血及白血病的治疗原则同内科。苯中毒一旦确诊,应凋离接触苯的作业环境,除积极治疗外,还应根据病情适当安排休息。

苯中毒中医治疗

急性苯中毒与一般麻醉气体中毒治疗原则相同,注意呼吸抑制;禁用肾上腺素,以免发生心室颤动。慢性中毒为综合性对症处理,主要对造血系统各系细胞损害给以相应的治疗。

  

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