心室颤动 引起心室颤动的原因是什么

心室颤动 引起心室颤动的原因是什么

心室颤动是怎么回事?引起心室颤动的原因是什么?心室颤动如何预防?下面就由小编告诉大家吧!

引起心室颤动的原因是什么

1、血压骤降在心脏跳动时,成人的平均动脉压(MAP)低于60 mm Hg,小儿低于50 mm Hg,会引起冠脉灌注压下降,心肌缺血,心缩无力,心率下降,甚至室颤。动脉压下降的原因有多种,如ECC开始后血液稀释,血粘度下降,儿茶酚胺减少,搏动血流变为平流等。

2、心功能低下患者的心功能状况决定着心脏对内环境改变的耐受能力。本组病例2,风心病史27年,左房左室扩大肥厚,心功能不全,ECC后不能适应生理到非生理、搏动血流到非搏动血流转变的过程,发生低血压,由于肥厚心肌对缺血缺氧的耐受性差,引起室颤。

3、酸中毒预充液pH偏低,输入体内可引起代谢性酸中毒。代谢性酸中毒可增加心肌应激性,降低室颤阈,诱发室颤。

4、高钾血症库血在保存过程中,随着时间的延长,血浆中K+ 由于红细胞和白细胞的破坏而逐渐增加,如果预充大量时间较久的库血,可使预充液中钾浓度过高;预充血液时发生血型误输,产生溶血反应,亦使血钾增高。高钾血症时易形成兴奋折返并进而引起包括室颤在内的心律失常。

5、低温降温时,如水温过低,血液迅速冷却,可并发各种心律失常。体温<30℃室颤阈降低,成人≤28℃或小儿≤26℃易发生室颤。

心室颤动如何预防

近年来对原发性室颤的预防进行了不少探索性的研究,但至今尚无被公认的有效措施。常用的有:①防治其病因;②用24小时动态心电图监测室性心律失常,或以心电图运动负荷试验或临床电生理技术诱发室性快速心律失常,以识别有发生原发性室颤的高危险的患者;③应用抗心律失常药物消除室速、减少复杂性室性早搏(如室性早搏连发、多源性室性早搏、R在T上型的室性早搏)。以动态心电图、心电图运动负荷试验、临床电生理技术或血药浓度评价疗效;④用起搏器或手术治疗慢性反复发作的持久性室速或预激综合征伴心室率快速的房颤、房扑患者;⑤作冠状动脉旁路移植术,或经皮冠状动脉球囊扩张术、旋切术、旋磨术、激光消融术、支架放置术等以改善心肌供血;室壁膨胀瘤及其边缘部内膜下组织切除以切断室性心律失常的折返途径;⑥急性心肌梗塞后长期应用β受体阻滞剂。

  

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