爱华网四、特殊伤害
9、危险化学品
危险化学品主要是指具有爆炸性、易燃性、毒性、腐蚀性的化学物品。常见的危险化学品有：苯、液化气、汽油、甲醛、氨水、二氧化硫、硫化氢、农药、液氯等。这些危险品会使人眼睛刺痛、流泪不止、头晕恶心、胸闷和呼吸困难等，严重者可窒息死亡。
应急要点
(1)发现被遗弃的化学品，不要捡拾，应立即拨打报警电话，说清具体位置、包装标志、大致数量以及是否有气味等情况。
(2)立即在事发地点周围设置警告标志，不要在周围逗留。严禁吸烟，以防发生火灾或爆炸。
(3)遇到危险化学品运输车辆发生事故，应尽快离开事故现场，撤离到上风口位置，不围观，并立即拨打报警电话。其他机动车驾驶员要听从工作人员的指挥，有序地通过事故现场。
(4)居民小区施工过程中挖掘出有异味的土壤时，应立即拨打报警电话说明情况，同时在其周围拉上警戒线或竖立警示标志。在异味土壤清走之前，周围居民和单位不要开窗通风。
专家提示
(1)了解所使用的危险化学品的特性，不盲目操作，不违章使用。
(2)妥善保管身边的危险化学品，做到标签完整，密封保存，避热避光，远离火种。
(3)居室内不要存放危险化学品。
(4)乘坐车、船、飞机不要携带危险化学品。
(5)室内积聚易燃、易爆气体浓度过高时，应按应对燃气泄漏办法处置。
(6)受到危险化学品伤害时，应立即到医院救治，不要拖延。
10、放射源
放射源指的是密封在容器中或有严密包层的固态放射性材料。放射源发射出的射线，人们看不见、闻不到、摸不着。它具有一定的能量，能破坏细胞组织，对人体造成伤害。识别放射源除了根据标签、标志和包装外，一定要由有经验的专业人员使用专用的仪器来确认。
应急要点
(1)发现无人管理的标有电离辐射标志的物体，或用铅、钢、石蜡等制成的圆柱形或球形物体时，千万不要擅自移动，不要打开，不要捡回家中或卖给废品收购站。
(2)发现无人管理的闪闪发光的金属物品或金属链等不明物体时，要迅速远离现场，千万不要移动这些物品，不要捡回家中。
(3)在可疑物体附近应设立标志，警示他人不要靠近，并立即打电话告知环保部门或公安部门。
专家提示
(1)不要盲目进入有放射性警示标志的地方。
(2)防止或减少放射源对人体的伤害，有三种防护手段：一是距离防护。距离放射源越远，受到的伤害就越小。二是屏蔽防护。选取适当的屏蔽材料(如混凝土、铁或铅等)遮挡放射源发出的射线。三是时间防护。尽可能减少与放射源的接触时间。
11、脏弹
脏弹的正式名称叫“散布放射性装置”，是一种大范围传播放射性物质的武器。它不产生核爆炸。脏弹爆炸后，可以引起放射性颗粒的广泛传播，对人体造成伤害。
应急要点
(1)在遭到脏弹袭击时，应留在屋里或迅速躲进屋里，最好是到地下室，并关闭门窗和其他通风系统，等到可以安全离开时再出去。
(2)应远离爆炸区域。如果可能，最好停留在上风方向，因为放射性颗粒会顺风而下。
(3)如身体受到污染，应尽快脱掉被污染衣服，用粗制普通肥皂彻底清洗全身。
(4)不吃被污染的食物，不喝被污染的水，以防间接摄入放射性物质。
(5)如身体受到污染，应大量饮水，以使某些放射性物质尽快排泄出体外。
专家提示
(1)遇到脏弹袭击时，不要恐慌、混乱，要听从专业人员指挥。
(2)在袭击过后，非专业人员不要前往污染严重的地区。
五、急救常识
12、心肺复苏法
猝死、溺水、触电、窒息、中毒、失血过多时，常会造成心脏停跳。如果抢救不及时或抢救方法不得当，极易产生不良后果。此时，运用心肺复苏法(包括人工呼吸法和胸外心脏按压法)抢救病人至关重要。
应急要点
(1)任何急救开始的同时，均应及时拨打急救电话。
(2)抢救前，施救者首先要确保现场安全，确定病人呼吸、脉搏确实停止后再施行救助。
(3)施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上，然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人肩与腰之间的一侧。
(4)人工呼吸法主要包括：口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸等方法。采取口对口施救时，如病人口中有异物，要先清除，开放气道，再以一只手按住病人前额，另一只手的食指、中指将其下颏托起，使其头部后仰;压额手的拇指、食指捏紧病人鼻孔，吸足一口气后，用口唇严密地包住病人的口唇，以中等力量将气吹入病人口内，不要漏气;当看到病人的胸廓扩张时停止吹气，离开病人的口唇，松开捏紧病人鼻翼的拇指和食指，同时侧转头吸入新鲜空气，再施二次吹气。每次吹气时间：成人为2秒钟，儿童为1至1.5秒钟。
(5)胸外心脏按压法：施救者以靠近病人的下肢手(定位手)的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会处 (剑突)，伸出食指与中指并排，另一手掌根置于此两指旁，再以定位手叠放于这只手的手背上，手指相扣，贴腕跷指，手指跷起勿压胸肋，以髋关节为轴用力，肘关节伸直向下压(垂直用力)，手掌下压深度为3.5至4.5厘米，每分钟约做100次。
(6)胸外心脏按压法与人工呼吸法应交替进行，比例为：单人进行复苏30:2，也就是说，心脏按压30次，吹气2次，反复做;双人进行复苏30:2，也就是说，一人做30次心脏按压，另一人吹气2次，反复做。
专家提示
(1)心跳骤停时间不长时(3至4分钟内)可进行心肺复苏法。
(2)实施心肺复苏法时，应将病人仰卧在平地或硬板上。
(3)进行胸外心脏按压时，只用掌根部，手指不要压病人胸肋，以免造成肋骨骨折。
(4)有条件时，最好请专业人员操作。
(5)施救者在体力允许条件下，应连续对病人实施心肺复苏法，尽量不要停止，直到病人恢复呼吸、脉搏，或有专业急救人员到达现场。
13、猝死
人在正常工作、生活或运动时，突然昏倒在地，意识丧失，面色死灰，脉搏消失，呼吸、心跳停止，瞳孔放大，这种突然发生的自然死亡叫“猝死”。猝死最常见的原因是冠心病、急性心肌梗死和心律失常。
应急要点
(1)立即就地将病人平放在硬板或地上，进行心肺复苏法抢救，同时拨打急救电话。
(2)施救者可用食指及中指指尖触及病人喉部气管正中部位，对男病人可先触及喉结，然后向施救者自身方向滑移2至3厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈部动脉，检查有无搏动。检查时间不要超过10秒钟。注意不要用力过大，不要同时触摸两侧，不要压迫气管。
专家提示
(1)千万不能随意搬动病人。
(2)运送病人必须使用急救车，不要用出租车或其他车辆。
14、溺水
溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激发生痉挛，收缩梗阻，造成窒息和缺氧。溺水者往往会出现脸部青紫、肿胀，眼睛充血，口吐白沫，四肢冰凉等现象，需要紧急抢救。
应急要点
(1)发现溺水者后应尽快将其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情，不可轻易下水，可充分利用现场器材，如绳、竿、救生圈等救人。
(2)将溺水者平放在地面，迅速撬开其口腔，清除其咽内、鼻内淤泥、杂草等异物，使其呼吸道保持通畅。
(3)当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应立即实施人工呼吸法，需要时施行胸外心脏按压法。
专家提示
(1)因呼吸、心跳在短期恢复后还有可能再次停止，所以千万不要放弃人工呼吸，应一直坚持到专业救护人员到来。
(2)未成年人不宜下水救人，可采取报警求助的方式。
(3)注意为溺水者保暖。
15、触电
触电也称电击，是电流通过人体所引起的电损伤。
误触电路或使用漏电设备，以及火灾、地震和大风灾害等导致电力设备损坏，都是造成触电的主要原因。
应急要点
(1)发现有人触电后，应立即关闭开关、切断电源。同时，用木棒、皮带、橡胶制品等绝缘物品挑开触电者身上的带电物品。立即拨打报警求助电话。
(2)解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服，检查触电者的口腔，清理口腔黏液，如有假牙，则应取下。
(3)立即就地进行抢救。如呼吸停止，应采用口对口人工呼吸法抢救;如心脏停止跳动，应进行人工胸外心脏按压法抢救，绝不能无故中断抢救。
(4)如有电烧伤的伤口，应包扎后到医院就诊。
专家提示
(1)专业从业人员应在带电作业之前做好充分的防护措施。
(2)在使用电器设备前应仔细阅读说明书，掌握正确的操作方法。
(3)如在户外发现落地或浸入水中的电线，无论其带电与否，都应视为带电。不要用手去拾，要远离，并立即通知供电部门。
16、呼吸道异物阻塞
发生呼吸道异物阻塞，病人会出现剧烈的刺激性咳嗽和反射性呕吐，声音嘶哑，无法完整、清楚地表达想说的话;被较大异物堵塞喉部、气管时，病人会出现脸色和嘴唇发紫、呼吸困难等症状，可能很快就会呼吸停止;儿童气管被异物阻塞时，除有上述症状外，还表现为呼吸困难、哭闹加剧等。
应急要点
(1)救护者可站在患者身后，用双手抱住患者的腰部，一手握拳，拇指的一侧抵住患者的上腹部剑突下、肚脐稍上处，另一只手压住握拳的手，两手用力在患者腹部做快速向内上方向的挤压动作。
(2)当病人意识不清、昏迷倒地时，救护者应面向患者，两腿分开跪在患者身体两侧，双手叠放，下面手掌根放在患者的上腹部剑突下、肚脐稍上处，朝患者上腹部做快速向内上方向的挤压动作。
(3)婴幼儿发生呼吸道异物阻塞时，须将患儿面朝下，头部低于身体，放在救护者的前臂上，再将前臂支撑在大腿上方，用同一只手支撑患儿的头、颈及胸部，用另一只手拍击患儿两肩胛骨之间的背部，使其吐出异物。如果无效，可将患儿翻转过来，面朝上，放在大腿上，托住其背部，头低于身体，用食指和中指猛压其下胸部(两乳头连线中点下方一横指处)。反复交替进行拍背和胸部压挤，直至异物排出。
(4)对呼吸停止者，排出异物后应做口对口人工呼吸。
专家提示
(1)当儿童或老年人被异物阻塞呼吸道时，应立即采取抢救措施，同时拨打急救电话。
(2)日常生活中应多加注意，避免儿童或老人发生呼吸道异物阻塞事故。
(3)如遇孕妇或肥胖人士发生事故时，应垂直按压胸骨下部。
17、眼灼伤
各种化学物品的溶液或粉尘意外进入眼内，或不慎接触到强烈的化学气体，都有可能引起眼灼伤。
应急要点
(1)眼睛被化学物品灼伤后，尽快用大量的清水(自来水、蒸馏水)冲洗眼睛，注意冲洗时不要溅及未受伤的眼睛，不要用手揉眼睛。
(2)可以把整个面部泡在水里，连续做睁眼和闭眼动作。
(3)冲洗后，用清洁敷料覆盖保护伤眼，迅速前往医院。
专家提示
(1)眼睛受到伤害，一定要立即就地取清水冲洗，分秒必争。
(2)自己冲洗后，仍需及时到医院治疗。
18、严重的胸、腹外伤
当发生利器刺入胸、腹部或肠管外脱事故时，不能随便处理，以免因出血过多或脏器严重感染而危及伤者的生命。
应急要点
(1)已经刺入胸、腹部的利器，千万不要自己取出。应就近找东西固定利器，并立即将伤者送往医院。
(2)因腹部外伤造成肠管脱出体外，千万不要将脱出的肠管送回腹腔。应在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类，再用干净的碗或盆扣在伤口上，用绷带或布带固定，迅速送医院抢救。
(3)及时拨打报警求助电话。
专家提示
(1)如果拔出刺入胸、腹部的利器，会造成伤者大出血，危及生命。
(2)自行将外脱的肠管送回腹腔，极易造成严重的感染。
19、烫伤与烧伤
烫伤和烧伤事故常见于日常生活中，如能及时采取救助手段，可有效减缓伤害的程度。
应急要点
(1)烫伤后，应首先冷却伤处，在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上。如烫伤较轻无伤口，可用獾油、烫伤药膏或牙膏涂在患处。
(2)对烧伤者，在隔断热源后，应尽量使其呼吸畅通，然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。对粘在创面的衣物等，应先用冷水降温后，再慢慢地除去。
(3)当遇到严重烫伤或烧伤病人时，应用敷料(如清洁的布料等)遮盖伤处，立即送往医院救治。
专家提示
(1)触高温、电或化学品时，要特别注意保护皮肤的安全。
(2)即使是轻度烫伤或烧伤，在自行处理后，也应该去医院就诊。
(3)如烫伤或烧伤严重，不可使用烫伤药膏或其他油剂，不可刺穿水疱。
20、骨折
骨折会影响到伤处附近的软组织，导致肿胀、出血;断骨还会伤及周围的血管、神经、内脏及肌肉。
应急要点
(1)用双手稳定及承托受伤部位，限制骨折处的活动，并放置软垫，用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢。如上肢受伤，则将伤肢固定于躯干;如下肢受伤，则将伤肢固定于另一健肢。
(2)应垫高伤肢，减轻肿胀。
(3)如伤肢已扭曲，可用牵引法将伤肢轻沿骨骼轴心拉直;若牵引时引起伤者剧痛或皮肤变白，应立即停止。
(4)完成包扎后，如伤者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情况，应立即松解绷带。
(5)如伤口中已有脏物，不要用水冲洗，不要使用药物，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定。
(6)如伤口中已嵌入异物，不要拔除。可在异物两旁加上敷料，直接压迫止血，并将受伤部位抬高，在异物周围用绷带包扎。千万注意不要将异物压入伤口，造成更大伤害。
(7)拨打急救电话。
专家提示
(1)千万注意救助动作，不要加重伤者损伤。
(2)注意灭菌消毒，不要使伤口感染或导致破伤风。
(3)发生骨折的原因很多，救治的方法也有所不同，所以应将病人及时送往医院，由专业人员救治。
