你知道尿道炎吗? 尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。下面由爱华网小编为你详细介绍尿道炎的相关知识。
尿道炎怎么形成的:尿道炎的病因
引起尿道炎常见的原因如下:
①尿道损伤:尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,导致细菌感染;
②尿道内异物:自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道感染;
③尿道梗阻:如包皮口狭窄,尿道外口狭窄,尿道狭窄,后尿道瓣膜,尿道肿瘤,女性处女膜伞,尿道口处女膜融合等,因排尿不畅,尿液积存于尿道内可继发尿道感染;
④邻近器官炎症,如前列腺炎,精囊炎,阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道,此常为慢性后尿道炎的顽固病灶;
⑤常与性生活有关,不洁性生活易引起尿道感染如器械检查和留置导尿管等。
尿道炎的发病机制
感染途径有上行性感染和下行性感染,根据致病菌的不同可分为:
①非特异性尿道炎,致病菌以大肠埃希杆菌,链球菌属及葡萄球菌属最常见;
②特异性尿道炎,又称淋病性尿道炎(gonorrheal urethritis),简称淋病(gonorrhea),致病菌为淋病奈瑟菌;
③非淋病性尿道炎(non-gonococcal urethritis),致病菌为沙眼衣原体,解脲支原体,嗜血短杆菌,真菌,阴道毛滴虫,尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。
尿道炎尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,黏膜表面常被浆液性或脓性分泌物所黏合,有时有浅表溃疡,镜下可见黏膜水肿,其中有白细胞,浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管明显扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。
慢性尿道炎病变主要在后尿道,膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道,尿道黏膜表面粗糙呈暗红色颗粒状,因有瘢痕收缩,尿道外口较正常小,镜下可见淋巴细胞,浆细胞和少数白细胞,纤维母细胞增加。
尿道炎的症状体征
尿道炎发热伴尿频、尿急、尿痛;腰疼、腰痛伴尿频、尿急、尿痛;尿频、 尿急、尿痛;血尿、血尿伴排尿不畅、脓尿。尿频,排尿灼痛和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,开始为黏液性,后有多量脓性分泌物;女性则少有分泌物,转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状,急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物。尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需行尿道分泌物涂片检查或细菌,支原体培养,以明确致病菌,尿道炎诊断并不困难,但要注意其原发疾病和相关疾病的诊治,男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞,白细胞,第2,3杯清晰,后尿道炎第1,3杯浑浊,有大量脓细胞,白细胞,第2杯清晰),急性期尿道内忌用器械检查,慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因,有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
尿道炎的并发症
男性患者的并发症:附睾炎,前列腺炎,精囊炎等;
妇性患者的并发症:子宫内膜炎,输卵管炎,盆腔炎,腹膜等。
尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎,急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘,在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄。
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