小儿慢性咳嗽 小儿慢性咳嗽莫轻视

小儿慢性咳嗽 小儿慢性咳嗽莫轻视

  问:慢性咳嗽的病因有哪些?答:慢性咳嗽指咳嗽症状持续4周以上,慢性咳嗽常见的病因是:

  1、特异性咳嗽:能够发现特异性病因如支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常;肺炎、支气管扩张等。

  2、非特异性咳嗽:咳嗽为唯一表现,胸片未见异常的慢性咳嗽。

  问:非特异性咳嗽的病症有哪些?答:非特异性咳嗽主要有以下情况:

  1、咳嗽变异性哮喘:门诊经常遇到很多咳嗽时间较长的患儿,常常每天都有咳嗽,咳嗽可 以是几声,也可以较频繁,多数在早上起床或入睡时,有些是夜间咳,咳嗽时轻时重,伴有打喷嚏、鼻塞、清浊鼻涕、鼻痒、眼睛痒,这种咳嗽可能为咳嗽变异性哮 喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在发病早期阶段,以阵发性咳嗽为主要症状,常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、 接触过敏物质或进食过敏食物、运动或哭闹而诱发,大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。医学界现已明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形 式,很多家长谈哮喘色变,但对司空见惯的咳嗽就放松警惕,其实只是表现不同,所以要请家长们重视。这样的孩子多有过敏病史:如过敏性鼻炎、湿疹等,部分患 儿可追溯到有家族过敏史。如果不系统治疗,几年后部分病儿可表现为典型的哮喘。

  2、上气道咳嗽综合征,以干咳为主,多在早晚发作,伴有鼻塞、 流涕、滴流感,咽部不适、发痒,以及嗓音嘶哑等相关症状,年长儿可述说咽部异物感,并常有清嗓动作。体位改变时症状会加重,受凉、感冒、淋雨及过度疲劳等 诱发因素可使症状复发或加重。儿童上气道咳嗽综合征的发病因素,以过敏性鼻炎、感染后鼻炎和鼻窦炎等鼻部疾病常见。所以,当儿童呈现慢性咳嗽并伴有鼻部或 咽部症状时,应考虑上气道综合征的可能,以便早期明确诊断,给予治疗。

  3、胃食管反流性咳嗽:这种咳嗽是阵发性的,多发生在饮食后,部分有上腹部或胃脘部不适,胸痛,胸骨后烧灼感。aIhUaU.com/zl/转载请保留

  4、呼吸道感染与感染后咳嗽:近期有明确的呼吸道感染史,咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰,胸片无异常,肺通气功能正常,咳嗽通常具有自限性,除外引起咳嗽的其他原因。

  5、心因性咳嗽:年长儿多见,白天咳嗽为主伴焦虑,不伴器质性疾病。爱华阅读

  

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